自拟中药排石汤治疗尿结石 200 例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟中药排石汤治疗尿结石 200 例疗效观察 庾玉林 番禺区石基人民医院 511450 摘要 目的：研究尿路结石运用自拟中药排石汤治疗的临床效果。方法：我院选择2010 年9 月-2012 年9 月间运用中药排石汤进行治疗的200 例尿路结石患者， 观察其临床治疗效果。结果：本文所选的200 例尿路结石患者，通过服用中药排石汤治疗后，182 例患者痊愈，占91%；14 例为有效，占7%；4 例为无效，占2%； 总有效率为98%。本文患者服用药物在2-21 剂之间，起效最快的患者为服药3 天后排出结石，最慢的患者在服药20 天排出结石，伴有肾盂积水的患者结石排出 后积水情况消失。结论：尿路结石患者在进行治疗时宜选择活血化瘀、清热利湿及通淋排石等基本方法，益气补肾的药物能够增加肾脏功能，加快肾脏排泄速度， 再加上运动、大量饮水、跳跃等治疗，使结石受到多个方面的力，而有所缩小，最终下移、碎裂及排出。 关键词：中药排石汤；尿结石；临床疗效 本文运用中药治疗的尿路结石主要为直径未超过1.0cm的结石， 可直接选用排石汤进行治疗，如直径大于1.0cm的尿路结石，可先选 用体外冲击波碎石后，再运用中药排石汤进行治疗，这可以加快结 石的排出，临床效果较为满意，现总结如下。 1 资料与方法 1.1基本资料 我院选择2010年9月-2012年9月间运用中药排 石汤进行治疗的200 例尿路结石患者，其中124 例为男性，76 例为 女性；年龄在20-70 岁之间，以21-50 岁年龄段的患者密集；患者的 患病时间在2 天-15 年之间，均需要X 线检查或者B超来确诊。 1.2 诊断标准 诊断标准根据全国高等医学院校教材《外科学》 为主[1]，具体为：（1）尿频、小便涩痛，有时可见排尿中断；（2） 有多次发作的恶心呕吐，腰痛血尿、肾区绞痛史；（3）检查尿常规 可见到镜下或者肉眼血尿；（4）有砂石排出史。经X 线平片及超声 检查，能够确定结石的大小形态及部位。 1.3 治疗方法 所选的中药排石汤配方为：31g海金沙, 30g杜仲, 25g冬葵子, 25g金钱草, 25g白芍, 25g石韦, 20g扁蓄, 20g鸡内金, 20g 延胡索, 20g瞿麦, 20g滑石, 15g桑寄生, 15g续断, 15g郁金, 12g川牛 膝, 8g甘草。将药物用水煎制，每天服用3 次，3 次为1 剂，连续服 用10 天为1 个疗程，大多数患者需要连续治疗1-2 个疗程。在服药 期间要多运动，大量饮水。 2 结果 本文所选的200 例尿路结石患者，通过服用中药排石汤治疗后， 182 例患者痊愈，占91%；14例为有效，占7%；4 例为无效，占2%； 总有效率为98%，见表1。本文患者服用药物在2-21 剂之间，起效 最快的患者为服药3 天后排出结石，最慢的患者在服药20 天排出结 石，伴有肾盂积水的患者结石排出后积水情况消失。 表1 所选患者的临床治疗效果 3 讨论 尿路结石在中医上归属于“砂淋”、“血淋”、“石淋”等范畴[2]。 我国中医学认为，患有此病的患者多与食用甘肥酒热相关，所形成 的尿路结石与饮食的结构和成分有密切的关系。主要病理为肾虚， 膀胱气化不利，煎熬尿液，下焦湿热蕴积，尿中杂质聚积而形成， 因此属于湿热实证，长时间如此会损伤气阴，结石阻滞，尿液排出 不畅，必然会引起肾盂积水，同时伴有尿路感染，肾功能受损等不 良结果[3]。砂石、湿热会对脉络造成损伤，或者由于结石阻滞导致 血运不畅，引起血液外渗，进而出现血尿症状，因此中医在拟定治 疗结石的药方时，通常选用活血化瘀、清热利湿以及通淋排石的药 物[4]。本文所选的方剂中金海沙、金钱草、滑石、冬葵子、鸡内金、 石韦等药物能够起到利水通淋，清热利湿，祛石排石等功效；瞿麦、 扁蓄具有利水通淋的作用；特别是金钱草能够加快输尿管的蠕动频 率，防止生成结石，而且还能够抑菌抗菌[5]。总之，本文所选的重 要不但能够增加肾毛细血管的通透性，同时还可以促进血液中的大 分子物质渗入到尿液中，防止生成尿路结石，以及预防结石复发， 同时还可以程度不等的消融结石外部，缩小结石。 综上所述，尿路结石患者在进行治疗时宜选择活血化瘀、清热 利湿及通淋排石等基本方法，益气补肾的药物能够增加肾脏功能， 加快肾脏排泄速度，再加上运动、大量饮水、跳跃等治疗，使结石 受到多个方面的力，而有所缩小，最终下移、碎裂及排出。 参考文献 [1]卢绍城.中