自拟中药方治疗宫颈高危型HPV感染的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 自拟中药方治疗宫颈高危型HPV感染的临床研究 （山东省德州市妇女儿童医院 山东 德州 253015） 　　【摘要】 目的：利用祖国传统医学理论，观察自拟中药方配合健康宣教对妇女宫颈感染高危型HPV的治疗的临床疗效。方法：对我院自2012年1月至2013年3月收治的35岁以上、宫颈上皮内瘤变CIN2级以下且宫颈感染高危HPV自愿接受本研究的120例患者，随机分为两组：研究组80例，夫妻双方接受健康宣教并一起口服中药免煎颗粒1号方，1号方组成：双花、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、薏苡仁，外阴痒加蜈蚣；小便异常加白茅根、萹蓄；白带多加车前子、泽泻，气虚明显加太子参，同时女方用中药2号方坐浴熏洗治疗，2号方组成：黄芪、双花、连翘、紫花地丁、蒲公英、三棱、莪术；对照组40例,给女方阴道放置重组人干扰素alpha;-2b阴道泡腾片治疗，治疗结束后，比较两组的治疗效果和不良反应。结果：研究组与对照组治疗后3个月、6个月、12个月、24个月复查，研究组HPV-HC2转阴明显优于对照组(Plt;0.001)、TCT检查结果转正常研究组明显高于对照组(Plt;0.001)、宫颈上皮内瘤变逆转情况明显优于对照组，经统计学分析有统计学意义（Plt;0.001）。结论：自拟中药方夫妻同治配合健康宣教治疗宫颈高危HPV感染的疗效显著，是治疗宫颈HPV高危感染的一种有效方法，并能有效控制疾病的发展，对预防宫颈癌的发生起到了重要作用。 　　【关键词】 自拟中药方;口服;坐浴熏洗;宫颈感染高危型;HPV;临床效果;健康宣教;夫妻同治 　　【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0331-03 　　宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在全世界居第二位，在发展中国家居第一位，每年有约465000的妇女被诊断为宫颈癌，而大约有200000的妇女死于宫颈癌[1]，目前认为人乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是高危型别的持续性感染，是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因[2]。统计显示在所有子宫颈癌中99%以上的病例可被检测到高危型HPVDNA[3]，因此，积极治疗高危型HPV感染，可起到预防和降低子宫颈癌的发生的作用。我院采用自拟中药方对宫颈感染高危HPV的临床治疗，根据治疗后宫颈HPV、宫颈脱落细胞学（TCT）、病理结果情况进行疗效分析，取得了良好的治疗效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　全部病例均来自本院2012年1月至2013年1月健康查体35岁以上TCT结果异常患者，经HPV-DNA检测确诊为宫颈高危HPV感染患者，入选病例随机分为两组，研究组80例，对照组40例。研究组80例，年龄30～53.2岁，平均34.4plusmn;3.0岁；对照组40例，年龄30～54岁，平均34.8plusmn;2.9岁，两组患者在年龄、文化程度、经济状况、职业、性生活方式等方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　（1）通过HC-2检查确定为阳性的患者；（2）病理学检查确定为CINⅡ级以下者；（3）已婚妇女；（4）三个月内未接受过宫颈的物理治疗；（5）自愿接受本研究的患者。 　　1.3 排除标准 　　（1）TCT检查及阴道镜检查提示宫颈恶性病变者；（2）宫颈活检为CINⅡ级及以上者；（3）不能接受随访的患者；（4）孕妇及哺乳期妇女 　　1.4 标本采集及诊断标准 　　1.4.1 TCT标本采集及诊断 采用毛刷插入宫颈管内，围绕子宫颈旋转5～6周，刮出颈口和颈管内的上皮细胞，将毛刷放入盛有Thin Prep保存液的液基瓶中送检验室，采用TBS分类法进行分析。 　　1.4.2阴道镜检查及取活检 本研究所有患者均由专科医师进行阴道镜检查，并对可疑病灶进行镜下定位活检。若镜下未发现明显异常或图像不满意，则取宫颈多点活检。所有活检标本均送本院病理科，由具备丰富经验的病理医师进行阅片，以各项诊断中级别最高者作为组织病理学最后诊断。子宫颈高度病变标准为gt;CIN II。 　　1.4.3 HPV-DNA实验室检测及诊断标准：将宫颈刷置于子宫颈口，轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转2～3圈，慢慢取出宫颈刷，将其放入标有病人编号条码的取样管中送至本院实验室进行检测，该检验结果＞1为阳性。 　　1.5 治疗方法 　　研究组80例夫妻双方一起接受健康宣教和口服中药1号方，1号方组成：基础方：双花、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、、薏苡仁，外阴痒加蜈蚣；小便异常加白茅根、萹蓄；白带多加车前子、泽泻，气虚明显加太子参，同时女方用中药2号方坐浴熏洗，qd治疗，1