自拟中药方治疗高血脂症临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟中药方治疗高血脂症临床观察 刘增科（吉林省松原市中医院 吉林松原 138001） 【中图分类号】R552【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0156-02 【摘要】 目的 观察自拟中药方治疗高血脂症的临床疗效。方法 选择我医院门诊求医的高脂血症患者86例为观察对象，所有均停用其他调脂药物。给予自拟中药方：山楂30g，薤白20g.蒲黄15g，昆布15g。每日3次，每次2丸(由本院煎药室加工的蜜丸)口服。连续用药60d。在用药前和服药后60d复查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结果 86例患者中显效41例（占47.67%）好转38例（占44.18%）无效7例（占8.14%）。总有效率91.86效果满意。结论 自拟中药方治疗高脂血症疗效确切、安全，以“扶正”为基础、兼顾化痰活血治疗高脂血症，为中医药辩证治疗高脂血症提供了新的思路。 【关键词】高脂血症 患者 自拟中药方 治疗 高脂血症是指血浆中一种或多种脂质的含量超过正常范围时的病症，是引起动脉粥样硬化并进一步引起高血压、冠心病、脑血管意外等心脑血管疾病的重要因素之一。近年来随着社会的不断发展，人们物质生活水平不断提高，加之不良饮食习惯的形成，高脂血症的发病率不断升高。笔者自2010年6月--2011年1月采用自拟中药方治疗高血脂症治疗高脂血症86例，取得了较好疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2010年1月至2011年12月我医院门诊求医的高脂血症患者86例为观察对象，其中男46例。女40例，年龄38—70岁，所有患者均通过血脂分析，血液流变学检测诊为高脂血症。三酰甘油(TG)增高23例，血清胆固醇(TC)增高17例，两者均增高者11例，同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低17例；合并高血压51例，合并冠心病39例，合并脑动脉硬化16例，合并脑梗死9例。 1.2治疗方法 86例患者均停用其他调脂药物。给予自拟中药方：山楂30g，薤白20g.蒲黄15g，昆布15g。每日3次，每次2丸(由本院煎药室加工的蜜丸)口服。连续用药60d。在用药前和服药后60d复查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。 1.3疗效判定标准[2] 本实验参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》(试行)的标准。显效：达以下任何一项者：TC下降大于或者等于20％，TG下降大于或者等于40％，HDL-C上升大于0.26mmol／L；好转：TC下降大于或者等于10％而小于20％，TG下降大于或者等于20％而小于40％，HDL-C上升大于或者等于0.26mmol／L；无效：未达到有效标准者。 2.结果 86例患者中显效41例（占47.67%）好转38例（占44.18%）无效7例（占8.14%）。总有效率91.86效果满意。结论 自拟中药方治疗高脂血症疗效确切、安全，以“扶正”为基础、兼顾化痰活血治疗高脂血症，为中医药辩证治疗高脂血症提供了新的思路。 3.讨论 3.1高血脂对人体的危害 高血脂是公认的高血压、冠心病、脑血管意外和糖尿病的主要危险因素。脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。 高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者都高的复合性高血脂症。同时它又与许多疾病相关，首先高血脂是动脉粥样硬化的重要危险因素，近年来大系列的国际研究提示降低血胆固醇和甘油三酯及提高高密度脂蛋白的水平可使动脉粥样硬化斑快消退，有意义地降低心血管病的发生率和病死率。因此，降脂治疗亦是非常重要的。 3.2高脂血症的中医辨证 高脂血症属于中医学的痰湿挟瘀证，多因年老体弱、缺乏运动等导致气虚阳衰、痰湿郁滞而成。常伴有神疲懒言、头晕乏力、少动气短等本虚标实之证.虚为脏腑虚损，其中以脾肾气虚为主。实为痰湿膏脂内停，或兼血瘀、水湿、气滞等。传统医学从病症分布角度认为该病属胸痹、心悸、眩晕、头痛、肾痹、风痱，而从病机病名角度则认为属“血瘀”、“痰浊”范畴。高脂血症的发生与高脂饮食与着直接的因果关系，与《素问middot;通评虚实论》指出的“肥贵人”乃“膏粱之疾”之病机一致。现代医家继承并发展了古人对脂质的认识，认为脂