自拟中药抗炎组方灌肠联合阿奇霉素治疗２５－４０岁复发性盆腔炎所致不孕症的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 自拟中药抗炎组方灌肠联合阿奇霉素治疗２５－４０岁复发性盆腔炎所致不孕症的疗效分析 朱慧芳１　许涛２　刘红曼２　解玉红３　刘更新１　杨立彬１ 　　１．廊坊卫生职业学院　河北　廊坊　０６５００１;２．廊坊市人民医院　河北　廊坊　０６５０００;３．广阳区妇幼保健院　河北　廊坊　０６５０００ 　　【摘要】　目的　分析自拟中药抗炎组方灌肠联合阿奇霉素治疗２５－４０岁复发性盆腔炎所致不孕症的疗效.方法　选取２０１２年１月~２０１４年１２月我院收治的２５－４０岁复发性盆腔炎所致不孕症的患者８７例,随机分为自拟中药抗炎组方灌肠组、阿奇霉素组和自拟中药抗炎组方灌肠联合阿奇霉素组(联合治疗组),每组２９例.对三组患者的治疗效果进行比较分析.结果　联合治疗组有效率为９３．１０％,明显优于自拟中药抗炎组方灌肠组的８２．７６％和阿奇霉素组的７９．３１％,(P＜０．０５),差异有统计学意义.结论　自拟中药抗炎组方灌肠联合阿奇霉素治疗２５－４０岁育龄期女性复发性盆腔炎,疗效显著,值得临床推广应用. 【关键词】　自拟中药抗炎组方灌肠,阿奇霉素,盆腔炎【中图分类号】R１８１．２ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４０９－０１　　 　　复发性性盆腔炎复发率高,病程长、病情复杂,可能会引起继发性的输卵管堵塞导致不孕,严重影响妇女的身心健康,具有较大的危害性[１].目前尚缺乏有肯定疗效的药物.本文通过回顾我院妇科于２０１２年１月至２０１４年１２月就诊的２５－４０岁复发性盆腔炎所致不孕症的患者８９例,探讨自拟中药抗炎组方灌肠联合阿奇霉素治疗２５－４０岁复发性盆腔炎所致不孕症的疗效. 　　１　临床资料和方法１．１ 　一般资料　选自我院妇科于２０１１年１月至２０１４年１２月就诊的２５－４０岁复发性盆腔炎所致不孕症患者８９例,随机分为自拟中药抗炎组方灌肠组、阿奇霉素组和自拟中药抗炎组方灌肠联合阿奇霉素组(联合治疗组),每组２９例.年龄最小者２５岁,年龄最大者４０岁,三组患者在治疗前的年龄、生育情况、疾病严重情况及身体情况等比较差异均无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性. 　　１．２　治疗方法　自拟中药抗炎组方灌肠组蒲公英１５g,鱼腥草１０g,没药１０g,三棱１０g,乳香１０g,莪术１０g、黄柏１０g、当归１５g、桃仁１０g、泽泻１２g,水煎浓缩至２００ml,温度控制在３８℃~４０℃,每晚灌肠１次,保留１~３h,１周为１个疗程,共用３个疗程,月经期停止灌肠.阿奇霉素组单纯采用阿奇霉素治疗,首次静脉滴注０．５g 阿奇霉素(海南斯达制药有限公司,批,每日１次,根据患者的病情,适当调整用量;随后改为口服,每日１次,１周为１个疗程,共用３个疗程.联合治疗组自拟中药抗炎组方灌肠联合阿奇霉素组治疗,１周为１个疗程,共用３个疗程.１．３　纳入标准　年龄在２５~４０岁,所有患者临床经妇科常规检查、B超影像学检查和子宫输卵管碘油造影检查,结果确诊为复发性盆腔炎继发的不孕症患者,患者卵泡发育正常但是因输卵管出现炎性堵塞而导致不孕.患者均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作. 　　１．４　排除标准　有严重心、肝、肾疾病的患者;恶性肿瘤和子宫内膜异位症的患者;非育龄期的患者;对治疗药物过敏患者.１．５ 　疗效判定标准　根据庞金凤文献中[１]的疗效标准进行评定:妇科体检正常,B超检查结果显示输卵管内部的炎性包块消失,输卵管碘油造影结果显示输卵管畅通无阻塞现象,盆腔炎临床表现完全消失者视为痊愈;B超检查结果显示炎性包块缩小２/３以上,子宫输卵管碘油造影结果显示输卵管畅通者为显效;患者临床症状未获得明显改善甚至加重者为失败.１．６　统计学方法　应用SPSS１３．０统计软件进行系统分析,方法采用正态性检验(t检验),Ple;０．０５时,统计学上有显著性意义. 　　２ 　结果联合治疗组有效率为９３．１０％,明显优于自拟中药抗炎组方灌肠组的８２．７６％,P＜０．０５,具有统计学差异;也明显优于阿奇霉素组的７９．３１％,P＜０．０５,具有统计学差异;自拟中药抗炎组方灌肠组和阿奇霉素组比较,P＞０．０５,无统计学差异.见下表. 　　三组患者治疗盆腔炎性不孕症的疗效比较 　 　　▲p＜０．０５,与自拟中药抗炎组方灌肠组比﹡ p＜０．０５,与阿奇霉素比复发性性盆腔炎病程较长,病情较易反复,反复后常规治疗常难见效.主要包括子宫炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎以及盆腔结缔组织炎[２].腹膜表面常与与附件的粘连,以及发生输卵管管腔的纤维化改变、输卵管积水和输卵管卵巢囊肿等,可引发不孕等严重并发症,对女性身心伤害极大.复发性盆腔炎性由于临床表现多样,诊断较困难,目前国内没有统一标准.为防止盆腔炎性疾病后遗症的发生,临床上采取早诊断、早治疗.