舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果 常德市第一中医院 湖南常德 415009 摘要：目的：对老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用舒利迭联合无创通气的治疗方案，探讨其治疗效果。方法：抽取2014年4月～2015年2月本院接诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取40例患者行无创通气治疗，设为对照组；另40例患者行舒利迭联合无创通气治疗，设为观察组。观察并比较两组患者血气指标及肺功能指标的变化情况。结果：观察组患者的PaO2（87.3plusmn;7.4）mmHg以及PH指标（7.4plusmn;0.2）均显著高于对照组（74.9plusmn;6.8）mmHg、（7.3plusmn;0.2），PaCO2指标（52.5plusmn;4.8）mmHg显著低于对照组（64.2plusmn;5.3）mmHg，组间比较差异具有统计学意义（T=7.804，10.348，2.236，P＜0.05）；治疗后观察组患者的FEV1（1.9plusmn;0.5）L、FEV1/FVC（65.2plusmn;6.4）、FEV1%预测值（65.8plusmn;7.7）%均显著高于对照组（1.7plusmn;0.3）L、（58.3plusmn;5.6）、（57.4plusmn;7.9）%，两组比较差异具有统计学意义（T=2.169，5.132，4.816，P＜0.05）。结论：舒利迭联合无创通气治疗对老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者具有较好的治疗效果，可在临床推广使用。 关键词：舒利迭；无创通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床效果 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类极具破坏力的呼吸科疾病，病症特征为不完全可逆的气流受限，对外界有害颗粒及气体产生异常的炎症反应，若不及时治疗，不仅会危害患者的呼吸系统，还可能对其他器官及系统造成一定的损害【1】。本次研究通过抽取本院80例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象，探讨舒利迭联合无创通气的疗效，其具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 抽取2014年4月～2015年2月本院接诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象。所有患者均符合人民卫生出版社出版的《内科学》中关于慢性阻塞性肺疾病合并早期呼吸衰竭的诊断标准，同时经X线片及血气检查确诊【2】。排除标准【3】：①严重的心、肝、肾功能障碍者；②具有血液系统疾病的患者；③具有呼吸道感染的患者；④接受过气管切开手术的患者；⑤精神障碍的患者。采用抽签法将其随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组40例中患者男21例，女19例，年龄63～81岁，平均73.5plusmn;4.8岁；病程1～20年，平均9.6plusmn;2.1年。对照组中男20例，女20例，年龄62～80岁，平均72.8plusmn;4.7岁；病程1～22年，平均9.8plusmn;2.4年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有均衡性。所有患者或家属均知悉本次研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。 1.2方法 所有患者均给及基础的抗感染治疗，并对其酸碱平衡以及电解质平衡的紊乱进行纠正，提供相应的营养支持。 ①对照组：予以无创通气治疗，采用呼吸机（美国伟康公司生产，Esprit型）对患者进行辅助呼吸，调整自主呼吸/时间的参数：呼气压力设置为2-3cmH2O的初始值，并逐渐调高至4-6cmH2O；吸气压力设置为6-8cmH2O的初始值，并逐渐跳高至12-18cmH2O【4】。保持3L/min的吸氧浓度，并实时监测患者的血氧饱和度，使其维持在高于90%的水平。2次/d，早晚各1次，4h/次，连续使用3d。 ②观察者：在对照组的基础上，予以舒利迭（Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation（Seretide），50ug/500ug/泡的雾化吸入治疗，2次/d，早晚各1次，连续使用3d。 1.3观察指标 ①观察两组患者治疗后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及PH等血气指标的变化情况。②观察并比较两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值等肺功能指标的变化情况。 1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.