自拟中药组方治疗功能性消化不良的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟中药组方治疗功能性消化不良的疗效观察 浙江省永康市永康医院 321300 【摘要】目的：探究自拟中药组方治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将65例FD患者根据治疗方法的不同分为试验组（30例）和对照组（35例），分别给予中药自拟方和常规西药治疗，比较两组治疗前后症状评分及临床疗效。结果：试验组治疗后症状评分低于对照组，治疗总有效率（96.7%）高于对照组（85.7%），两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：自拟中药方剂对FD患者进行辩证论治，可有效改善其临床症状，提高临床治疗效果，值得加以推广。 【关键词】功能性消化不良；中药组方；症状评分；临床疗效 功能性消化不良（FD）是由非器质性疾病引发的一组临床综合征，临床表现为上腹胀、腹痛、嗳气、早饱、食欲不振等胃肠不适症状，可持续或反复发作，给患者生活质量造成了很大的影响[1]。目前该病的发病机制尚不明确，临床上也无治疗该类病症的特效药物，多采用抑酸药物、促胃动力药物、抗抑郁药物等予以对症治疗，但效果并不十分理想。本研究选取我院2015年1月至7月诊治的65例老FD患者作为研究对象，采用自拟中药组方治疗取得了较为满意的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2015年1月~7月诊治的功能性消化不良（FD)患者65例作为研究对象，所有患者来诊时均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，经影像学及实验室等检查并确诊，符合西医关于FD的相关诊断标准，对于存在器质性病变患者予以排除。根据治疗方法的不同，将上述患者分为试验组和对照组，试验组共30例，男性13例，女性17例，年龄范围为25~58岁，平均年龄为（38.4plusmn;2.6）岁；病程为0.5~22年，平均为（5.8plusmn;2.2）年。对照组共35例，男性15例，女性20例，年龄范围为25~59岁，平均年龄为（38.6plusmn;2.7）岁；病程为0.6~21年，平均为（5.7plusmn;2.4）年。两组基线资料比较差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组给予莫沙必利（批准文号：国药准字生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司），规格为5mg饭前服用，3次/d，以1周为1个疗程，连续用药3个疗程。试验组自拟中药方剂，基础方为：柴胡、香附、枳壳和青皮各12g，牡丹皮、赤芍、砂仁和延胡索各15g，连翘和党参20g，槟榔和厚朴10g，合欢皮和云苓25g，甘草5g，随证加减，水煎，1剂/d，早晚分服；大便艰涩者加代赭石，腹痛者小茴香，加脾虚纳较差者加砂仁，口苦者加龙胆草，口干者加天花粉，失眠多梦者加珍珠母，腹胀严重者加木香，疗程同对照组。 1.3评价指标 参照根据FD诊治指南，对两组治疗前后症状进行评分，评分越高，表明症状越明显。设定显效、有效和无效3级评价标准，临床症状基本消失，为显效；症状有所改善，为有效；症状无改善，甚至有所加重，为无效。 1.4统计学处理 以SPSS18.6统计学软件对收录数据进行处理，定量资料和定性资料分别以（plusmn;s）和n（%）描述，各行t、检验，P＜0.05说明差异具有显著性。 2结果 试验组治疗前后症状评分分别为（2.8plusmn;0.3）d、（0.4plusmn;0.1）d，对照组分别为（2.8plusmn;0.2）d、（1.6plusmn;0.2）d，两组治疗后症状评分比较差异显著（P＜0.05）；试验组治疗总有效率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），详见表1。 3讨论 FD是消化内科较为常见的一种功能性胃肠疾病，具有症状持续、易反复发作的特点，现代医学认为胃窦十二指肠运动协调紊乱以及内脏高敏等因素均与FD发病有关，同时环境、心理等因素会进一步加重患者的症状表现，由于干扰因素较为复杂，常规西药治疗的远期效果并不十分理想，而长期用药又会产生一定的副作用，该类疾病现已成为一项重要的医疗保健问题，备受关注[2]。中医学将FD划归到“痞证”范畴，主要对其进行辩证论治，以疏肝理气、健脾和胃为主，自拟方剂遵循随证加减原则，针对发病机制组方，常用中药有柴胡、香附、枳壳等，诸味合用不仅可以调理脾胃气机，使患者饮食消化功能恢复正常，还能够调节情志，起到安神养脑、改善患者精神状态的作用[3]。本组研究中，采用中药自拟方治疗的试验组30例患者，显效14例，有效15例，治疗总有效率为96.7%（39/40）；采用常规西药治疗的对照组35例患者，显效13例，有效17例，总有效率为85.7%（30/45）。通过对两组治疗前后症状评分的比较，