舒肝解郁胶囊治疗老年焦虑症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒肝解郁胶囊治疗老年焦虑症的临床观察 马占强 葛明（第91中心医院全军精神疾病防治中心　河南焦作　454003） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0222-01 【摘要】目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗老年焦虑症的疗效及安全性。方法 将60例老年焦虑症患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用疏肝解郁胶囊合并小剂量帕罗西汀治疗，对照组单独采用帕罗西汀治疗。2组均治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-17)评定疗效，采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应，于治疗前及治疗1、2、6周各评定1次。结果　观察组显效率为85.3%，对照组显效率为79.7%，差异无统计学意义(P＞0.05)。但对照组不良反应较重。结论　舒肝解郁胶囊具有良好抗焦虑作用，疗效与帕罗西汀相当，治疗老年焦虑症疗效好，不良反应轻，安全性、依从性高。 【关键词】舒肝解郁胶囊　帕罗西汀　焦虑症 近年来,中国人口老龄化趋势日益明显, 2008年中国60岁以上的老年人口比例已高达12%[1]。焦虑障碍是常见的精神障碍,随着老年人口的逐渐增加,老年焦虑症患者亦逐渐增多。老年焦虑主要是担心失去控制和期待危险或不幸的到来，伴有不安，注意力集中困难，记忆力差和无法松弛等[2]。针对老年焦虑症的治疗，新型的SSRI抗抑郁药应用较多，然而最新的《英国医学杂志》(BMJ)研究显示老年焦虑患者使用SSRI患者跌倒和低钠血症风险最高。因此药物治疗不应推荐为抑郁较轻患者(特别是老年患者)的一线治疗方案。对用抗抑郁药的老年人群需要更加小心地监测不良反应，对患者和照料者要详细告知药物可能导致的不良事件，如跌倒的风险、意识模糊、易激惹以及自杀意念增强，并且这些不良事件在开始药物治疗几周内最易出现。因此，开始治疗和停药后1月内，应每周对患者进行监测。本文应用中药疏肝解郁胶囊合并小剂量的帕罗西汀治疗老年焦虑症患者30例，取得了满意疗效，现报道如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 选择2010年5月－2011年3月我院门诊的老年焦虑症患者60例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》焦虑症诊断标准;汉密尔顿焦虑量表(HAMA-17)ge;18分;年龄＞60岁;排除严重躯体疾病;无药物或酒精依赖史。所有患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组男16例，女14例;平均年龄(63.2plusmn;2.5)岁;平均病程(14.3plusmn;8.1)年;HAMD评分(27.8plusmn;7.3)分。对照组男17例，女13例;平均年龄(63.5plusmn;6.9)岁;平均病程(15.1plusmn;8.3)年;HAMD评分(26.8plusmn;7.2)分。2组年龄、性别、病程及HAMD评分等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2方法 观察组用疏肝解郁胶囊治疗，每次0.72g，2/日，帕罗西汀10mg/早口服；对照组用帕罗西汀片治疗，起始剂量10mg/早，根据情况逐渐增加至最大剂量30mg/早。治疗疗程均为6周。于治疗前、后查血常规、血糖、肝肾功能、心电图各1次。采用HAMA、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应，于治疗前及治疗后1、2、6周各评定1次。 1.3疗效判定标准 以HAMA减分率评定疗效，痊愈:减分率ge;75%;显著进步:减分率ge;50%;进步:减分率ge;25%;无效:减分率＜25%。以痊愈和显著进步为有效。 1.4统计学方法计量资料以xplusmn;s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用chi;2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2　结果 2.1临床疗效比较 观察组有效率为86.7%，对照组有效率为79.7%，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。 表1 2组疗效比较［例(%)］ 2.2 2组治疗前、后HAMA评分比较 2组治疗1、2、6周后HAMA评分较治疗前均显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0．01)。组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。 表2 2组治疗前、后HAMA评分及减分率比较(xplusmn;s) 注:与治疗前比较，*P＜0.05，#P＜0.01。 2.3 2组不良反应比较 观察组治疗后1、6周TESS评分分别为(3.1plusmn;1.0)、(3.0plusmn;2.0)分，对照组分别为(4.7plusmn;2.1)、(4.0plusmn;