舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用探究.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用探究 湖南省安仁县中医医院 湖南安仁 423600 摘要：目的：探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法：随机选取2013年1月～2014年3月在我院产科行剖宫产的产妇37例，将其作为研究组，给予其舒适护理；选取同期在我院产科行剖宫产的产妇35例，将其作为对照组，给予其产科常规护理，并对比分析两组护理的效果。结果：护理后，研究组抑郁和焦虑评分、母乳喂养成功率及疼痛程度等，均明显优于对照组，组间差异比较存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：给予剖宫产术后产妇舒适护理，不仅能够减少产妇不良心理情绪，而且还能有效缓解产妇疼痛症状，值得在临床上进一步推广应用。 关键词：舒适护理；剖宫产；术后；产妇 剖宫产在解决孕妇难产及其他产科合并症方面起着重要作用，但由于剖宫产手术对产妇身体的损伤较大，加之麻醉的作用等，给术后产妇机体的康复及泌乳造成了严重的影响。因此，选择一种科学、合理的护理模式，改善剖宫产术后产妇的预后已迫在眉睫。本文主要探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果，并将研究结果做如下报道： 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取2013年1月～2014年3月在我院产科行剖宫产的产妇37例，将其作为研究组；其中，产妇年龄为21～39岁，平均年龄为（29plusmn;3.17）岁；孕周为36～39周，平均孕周为（38plusmn;1.04）周；初产妇26例，经产妇11例；术后给予其舒适护理。选取同期在我院产科行剖宫产的产妇35例，将其作为对照组；其中，产妇年龄为20～38岁，平均年龄为（28plusmn;3.24）岁；孕周为37～40周，平均孕周为（39plusmn;0.67）周；初产妇23例，经产妇12例；给予对照组产妇产科常规护理。两组年龄、孕周等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有一定可比性。 1.2纳入及排除标准 两组产妇均在连续硬膜外麻醉后行剖宫产手术，且均具有剖宫产手术指征，如：羊水过少、软产道异常等；本次研究经我院医学伦理委员会的审批和同意，且经产妇及其家属签字同意。本次所选产妇均排除肝、肾等功能不全者，排除有精神障碍的产妇。 1.3护理方法 给予对照组剖宫产后常规护理，如：保持病房环境的安静和整洁、严密监测产妇的各项功能、做好产妇及其家属的健康宣教等；研究组则在对照组护理基础上，实施舒适护理，具体护理方法如下： （1）术后心理干预：术后，护理人员应及时与产妇交流，表扬产妇术中的表现，并鼓励产妇积极与医护人员做好术后护理的工作；并详细向产妇及其家属讲解术后应注意的事项；同时，还应密切观察产妇的心理状态，一旦发现产妇有焦虑、抑郁等不良情绪需及时给予疏导，使其能够从心理上真正放松下来，以积极、乐观的心态面对生活。 （2）体位舒适护理：术后，护理人员应在产妇舒适基础上，指导并协助其取合适的体位，定期帮助产妇翻身，调节产妇体位；此外，护理人员还可在产妇的背部或两腿之间放置软枕，方面产妇侧卧或屈胸侧卧。但在翻身或变换体位时，需注意动作要轻柔，避免搬动的幅度过大引发切口渗血或疼痛。 （3）疼痛舒适护理：术后，待麻醉的作用基本消失后，护理人员应对产妇疼痛程度进行评估，并根据评估的结果及时给予产妇相应的镇痛措施，如：播放柔和或舒缓的音乐来分散产妇的思维、轻按切口周围的皮肤、与产妇交流或给予适当疼痛药物等。 （4）乳房舒适护理：术后，护理人员还应做好产妇的乳房的舒适护理，对乳道不通的产妇，在获得产妇的同意基础上，对其乳房进行按摩，也可用热毛巾热敷乳房，打通乳房，促进乳汁的分泌；对于乳汁分泌较多的产妇，护理人员可指导产妇正确挤奶方法，从而减轻产妇乳房的发热或胀痛感。此外，护理人员还应向产妇讲解正确哺乳的姿势、乳房的保健方法等，提升产妇的认知度。 1.4评定标准 护理后，采用抑郁及焦虑自评量表评定两组产妇术后抑郁及焦虑症状，其中评分越低则表明，产妇的抑郁、焦虑症状越轻；并记录两组母乳喂养成功情况；同时，参照WHO拟定的疼痛分级标准对两组护理后的疼痛程度进行分级：其中，0级为无痛或稍有不适；Ⅰ级为轻微疼痛，但可忍受；Ⅱ级为疼痛较为明显，但可忍受；Ⅲ级为剧烈疼痛，无法忍受。 1.5统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件处理分析本次研究中的所有数据，其中，计量资料表示方式为（plusmn;s），计数资料比较可用chi;2进行检验，只有P＜0.05时，组间的比较差异才存在统计学意义。 2.结果