舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析 秦晓蕾 　　（江苏盐城市盐都区中西医结合医院 江苏盐城 224021） 　　【摘要】目的：分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果。方法：对58例腹腔镜手术治疗的患者进行分组研究，给予对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，并对两组患者术后下床时间、住院时间和手术后并发症等情况进行比较。结果：观察组下床活动时间显著早于对照组患者，住院时间显著短于对照组，Plt;0.05。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组，Plt;0.05。结论：在外科腹腔镜手术中，对患者进行相应的舒适护理，可有效提高护理效果，减少并发症的发生。 　　【关键词】舒适护理；普外科；腹腔镜手术 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0186-02 　　近年来，腹腔镜手术已经成为临床外科治疗的重要方法。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等特点[1]。但在手术治疗过程中，因各种因素的影响，对手术治疗效果和预后产生不良的影响，舒适护理根据患者的具体情况，制定出相应的护理模式，提高患者的舒适度，从而提高治疗效果[2]。本文对58例普外科腹腔镜手术治疗患者进行分组研究，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月～2015年8月期间在我院进行腹腔镜手术治疗的58例患者。将所有患者均分成两组，观察组29例，男15例，女14例，年龄20～67岁，其中阑尾切除术9例，胆囊切除术10例，疝修补术10例。对照组29例，其中男17例，女12例，年龄22～65岁，其中阑尾切除术11例，胆囊切除术9例，疝修补术9例。另外，两组患者在年龄、性别等基本资料无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2 护理方法 　　给予对照组患者常规护理，包括手术前对患者进行探视、仔细检查；术中配合手术医师做好相关的手术工作记录等；术后对患者的各项生命体征进行密切观察。观察组则常规护理的基础上，给予舒适护理，具体方法如下：（1）手术前，为患者耐心的讲解有关腹腔镜手术的情况，因腹腔镜手术是一种新的手术方???，患者和家属对其了解较少，缺乏相应的安全感，因此会对手术产生担忧，对费用有所顾虑，这样会进一步影响患者的情绪，影响手术的效果，因此，在手术前，护理人员要对患者进行相应的心理安抚，促进患者积极配合手术治疗。另外，护理人员要为患者提供一个安静、整洁的病房环境，告诉患者要调整饮食习惯，做好手术前的准备[3]。（2）在手术过程中，护理人员要提前做好手术准备，不要因不熟练等产生一些影响患者的情况。手术时，温柔的和患者进行沟通，或者通过播放患者喜欢的音乐等分散患者的注意力，从而减轻患者的疼痛感。其次，手术时动作要轻，注意保护患者的私密部位，做好相应的消毒工作。在建立气腹时，要时刻观测患者腹内压、心率、呼吸和血压等的变化。手术结束时，为患者擦拭掉身体上的血渍，移动患者时，动作要轻，防止因震动产生疼痛感。 （3）手术结束后，向患者和家属讲解术后的注意事项，按照患者的要求及时更换体位，密切观察患者的伤口，防止出现感染，并对可能出现的并发症进行细致观察。为患者提供合理的饮食，尤其是不能食用会产生气体的食物，并鼓励和帮助患者进行康复训练，促进胃肠的蠕动，防止出现便秘。另外，在术后护理过程中，要注意进行心理干预，以此转移患者的注意力，从而减轻患者的疼痛感。 　　1.3 观察指标 　　主要对术后下床时间、住院时间、术后并发症（切口感染、恶心呕吐和腹胀腹痛等）情况进行分析和比较。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS 20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数plusmn;标准差表示。统计处理采用chi;2和t检验。P＜0.05表示差异显著具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者手术后下床时间和住院时间的比较 　　手术后，观察组患者下床活动时间显著早于对照组患者，P＜0.05；另外，观察组住院时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见下表。 　　表 两组患者手术后下床时间和住院时间的比较 　　组别 例数 手术后下床活动时间（h） 住院时间（d） 　　对照组(29) 29 13.7plusmn;2.5 7.0plusmn;1.6 　　观察组(29) 29 8.5plusmn;3.6 4.5plusmn;1.8 　　t / 6.3891 5.5902 　　P / 0.0000 0