舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性研究王庆.docVIP

精品论文 参考文献 舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性研究王庆 邵阳市脑科医院 湖南邵阳 422OOO 【摘 要】目的：分析及探索舍曲林合并喹硫平方案在强迫症患者治疗中的临床价值，并观察患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况，旨在为临床用药提供有效依据。方法：随机抽取2013年8月~2015年8月间我院接诊的患强迫症的120例患者作为临床研究对象，按照患者的入院顺序将其随机分成对照组与治疗组，每组各60例。对照组患者确诊后单纯给予舍曲林经口服用药治疗，治疗组患者确诊后则在对照组的基础上加用喹硫平经口服用药治疗。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估，同时观察患者治疗过程中的不良反应发生情况，并进行比较分析果。结果：经积极的临床治疗后，治疗组治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。与治疗前相比，两组患者治疗后的Y-BOCS和HAMA评分均有显著降低(P＜0.05)。与对照组相比，治疗组患者治疗后的Y-BOCS和HAMA评分明显较低(P＜0.05)。结论：舍曲林合并喹硫平治疗强迫症疗效显著，且安全性较好高，值得进一步推广。 【关键字】舍曲林；喹硫平；强迫症；疗效；安全性 强迫症是精神科临床上一种常见的精神障碍性疾病，好发于青年人群，且男性多于女性。该疾病的临床治疗难度相对较大，以往主要选用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，但临床经验表明治疗后依然一半左右的患者疗效欠佳[1]。因此，如何选用科学有效的治疗方案对强迫症患者进行治疗已成为精神科医师上重点思考的问题。本研究中2013年8月～2015年8月间我院接诊的患强迫症的120例患者作为临床研究对象，给予舍曲林合并喹硫平进行治疗，获得了较好的效果，现总结如下： 1资料及方法 1.1资料 随机抽取2013年8月~2015年8月间我院接诊的患强迫症的120例患者作为临床研究对象，入组标准：（1）本组120例患者均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）精神和行为障碍诊断标准的相关标准[2]；（2）耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）[3]评分ge;16分；（3）患者及其家属均自愿签署《知情同意书》。按照患者的入院顺序将其随机分成对照组与治疗组，每组各包含60例患者。治疗组患者中，男性患者39例，女性患者21例；其中年龄最小者19岁，年龄最大者43岁，平均（29.18plusmn;13.25）岁；病程8个月~16年，平均（6.57plusmn;4.12）年。对照组患者中，男性患者42例，女性患者18例；其中年龄最小者20岁，年龄最大者44岁，平均（29.77plusmn;12.53）岁；病程9个月~18年，平均（6.82plusmn;3.78）年。两组患者在性别、年龄及病程等基线资料比较，(P＞0.05) 差异均无统计学意义，存在临床可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者确诊后单纯给予舍曲林经口服用药治疗，给予盐酸舍曲林片（生产厂商：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字经口服用药治疗，首次剂量为每天100mg，根据患者的体质及病情变化情况对药物的剂量进行调节，注意最大剂量不可超过200mg/d。 1.2.2 研究组治疗方法 治疗组患者确诊后则在对照组的基础上加用喹硫平经口服用药治疗，其中舍曲林的用法用量和对照组保持一致，同时给予富马酸喹硫平片（生产厂商：湖南洞庭药业股份有限公司，批准文号：国药准字经口服用药治疗，首次剂量为每天50mg，按照患者的体质及病情变化适当调节药物的剂量，最大剂量不可超过450mg/d。两组患者均连续治疗2个月。两组均未同时应用其他抗抑郁类、抗精神类药物，治疗过程中若患者出现不良反应出现，则及时采用针对性的措施进行处理。 1.3 疗效评价标准 （1）通过Y-BOCS及HAMA（汉密尔顿焦虑量表）[4]评估两组治疗前后强迫、焦虑情况，并进行比较分析。（2）治疗结束后通过Y-BOCS减分率对两组患者的临床疗效进行评估，，评估标准：①痊愈：Y-BOCS减分率ge;75%；②显效：Y-BOCS减分率范围50~74%；③有效：Y-BOCS减分率25~49%；④无效：Y-BOCS减分率＜25%。 1.4统计学分析 纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床疗效对比 经积极的临床治