自拟“解郁消白汤”配合“复方卡力孜然酊”治疗白癜风疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟“解郁消白汤”配合“复方卡力孜然酊”治疗白癜风疗效观察 杨秀荣 （通辽市中医院皮肤科 028000） 　　【关键词】白癜风 解郁消白汤 肝气郁结 复方卡力孜然酊 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）26-0272-01 　　白癜风是以皮肤色素脱失，呈现白色斑或乳白色斑而得名。中医又称“白癜”，“白驳”。是一种常见的临床症状不明显的皮肤病。皮损可以发生于任何部位，单侧或对称分布，大小不等，形态各异，边界清楚。也可泛发全身。患处毛发可变白，无自我症状，而影响美容。虽然现代医学对白癜风进行了大量的研究，但其发病机制至今未完全明确，因而目前为止尚无特效治疗方法。笔者近几年来运用自拟“解郁消白汤”结合“复方卡力孜然酊”外用，治疗“肝气郁结，风挟血瘀型”白癜风，取得了较好的疗效，现将观察结果报告如下。 　　1 临床资料 　　本组72例患者全部符合全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组制定的白癜风诊断标准，其中男性40例，女性32例；年龄在10岁至36岁之间；病程最短半个月，最长18年；大部分患者经西医确诊，且用药半年以上无效。全部患者均可见大小不等的白色、形态各异的局限性斑片，无痛痒感，伴心烦，脾气急躁，舌质红，苔薄，脉弦细，符合肝气郁结，风挟血瘀之证。 　　2 治疗方法 　　方药为自拟“解郁消白汤”，其主要成分有：白蒺藜、补骨脂、桃仁、红花、当归、川芎、丹参、柴胡、郁金、蝉衣、灵磁石、白芷等。随证加减：发于头面部者加防风、桑叶、菊花；在躯干加枳壳；发于下肢加牛膝。服法：水煎服，每日1剂，日2次，饭后服用，1个月为1疗程。“复方卡力孜然酊”外用适量，涂抹患处，将患处揉搓后涂抹，一日3—4次，涂药后继续轻轻揉至白斑发红为止。 　　3 结果 　　3.1疗效判定标准：根据全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组制定的《白癜风疗效标准》判定疗效。痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积》50%皮损面积；好转：白斑部分消退或缩小；无效：白斑无色素再生或范围扩大。有效率以痊愈加显效例数[1]。 　　3.2治疗结果：临床痊愈36例（经随访28例，其中20例3年多未复发，5例2年以上无复发，3例至今半年未复发），显效28例，无效8例。其中有效病例最短用药1个月，最长用药8个月。 　　4 讨论 　　本病初起常在无意中发现，或在精神受刺激后发生。《医宗金鉴.白驳风》中指出“风邪相搏于皮肤，致令气血失和”。清代《医林改错卷上.通窍活血汤所致症目》中有“白癜风血瘀於皮里”之说[2]。笔者认为患者七情内伤，五志不遂，惊恐等因素可造成肝气郁结，气血运行不畅，气滞血瘀，此为病之本；而外界环境影响，风邪客于肌表，搏于肌肤，致令气血失和，运行不畅，此为病之标。笔者运用疏肝理气、祛风活血之法达到了标本同治的目的，取得了较好的效果。方中白蒺藜、蝉衣、白芷疏风；桃仁、红花、丹参活血祛瘀；柴胡、郁金疏肝解郁；当归、川芎养血祛风；灵磁石重镇祛风。患者经治疗后，不但白斑明显消退，而且心烦、急躁易怒等症状明显改善，疗效持久。“复方卡力孜然酊”为中药复方制剂，其主要成分为驱虫斑鸠菊，补骨脂。组方具有祛风，燥湿，舒经活络，活血化瘀等作用，可改善皮损局???微循环，补充微量元素，增加光敏作用，增强络氨酸酸酶活性，从而白班部位黑素合成，达到治疗白癜风的作用。两者配合使用经观察72例，临床痊愈率为50%，显效率为38.9%，无效率11.1%，总有效率88.9%。 　　参考文献 　　[1]全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组.白癜风的临床分型及疗效标准.临床皮肤科杂志，1995,24（5）：282. 　　[2]顾伯华.实用中医外科学[M].第1版.上海：上海科学技术出版社. 1985.532.