舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨 权莉 （云南省曲靖市会泽县人民医院 云南 会泽 654200） 摘要：目的：探讨在普外科腹腔镜手术中，舒适护理的干预效果。方法：将2015年1月-2015年6月我院普外科腹腔镜手术70例患者作为观察组，采用舒适护理的方式，并将我院2014年6月-2014年12月普外科腹腔镜手术采用常规护理方式的70例患者作为对照组，比较两组护理方式的干预效果。结果：观察组患者的下床活动时间（7.1plusmn;2.9）和住院时间（5.1plusmn;1.3）明显少于对照组（13.6plusmn;2.2）和（9.6plusmn;2.6），且观察组患者的并发症发生率5.7%明显少于对照组17.1%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在普外科腹腔镜手术中采用舒适护理方式能够减少并发症的发生率，加快患者下床时间，缩短患者住院时间，具有使用和推广价值。 关键词：舒适护理；普外科腹腔镜手术；干预效果 [中图分类号] S857.12 [文献标识码] A 文章编号： 普外科手术中，腹腔镜手术是常见的一种手术方式，具有微创、出血量小、术后恢复快等优点，为广大患者接受认可,但是作为一种手术，一些患者仍会产生焦虑、紧张的情绪，从而给治疗效果和预后结果造成不利的影响[1]。舒适护理是根据患者的情况，制定具有针对性、个性化、整体的护理方式，体现以人为本的护理理念，使患者的生理、心理、社会多方面具备舒适感[2]。本研究收集2015年1月-2015年6月采用舒适护理的患者70例与2014年6月-2014年12月采用常规护理的70例患者对比，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院2015年1月-6月收治的普外科腹腔镜手术采用舒适护理的患者70例为观察组，男性患者36例，女性患者34例，年龄在19-62岁之间，平均年龄为（46.5plusmn;2.8）岁。并将我院2014年6月-12月收治的普外科腹腔镜手术采用常规护理的患者70例作为对照组，男性患者33例，女性患者37例，年龄在21-64岁之间，平均年龄为（49.4plusmn;3.4）岁。入院患者均符合腹腔镜手术相关适应症，年龄均在18岁以上，能够与医护人员正常的进行语言交流，排除精神疾病、智力低下患者。两组患者均意识清醒，在年龄，性别等一般资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者在实施腹腔镜手术中采用常规护理干预方式，包括饮食护理、心理护理、术前宣教及出院指导等，观察组患者采用舒适护理，具体如下。 1.2.1术前舒适护理措施 在手术前对患者进行访视，嘱咐患者进行钢管的检查，评估患者的手术可行性，为患者讲解麻醉方式、手术方案，手术过程中和术后结束后可能会出现的并发症，使患者了解麻醉风险。在为患者讲解时，护士的语气要和蔼，语言要简单易懂，通过与患者的交流发现患者心理存在的问题，并进行疏导，提高患者对手术成功的信心和配合度。 1.2.2术中舒适护理措施 患者进入手术室后，护士要核对患者的基本信息，语气柔和与患者进行交流，帮助患者摆放体位的动作要轻柔，保护患者的隐私部位，为手术部位和周围部位进行消毒，建立静脉通道，建立气腹时要从低流速到高流速，监测患者腹内压、心率、呼吸、血压的变化。在手术结束后，用温度适宜的生理盐水为患者擦去身体上的血迹，移动患者时要动作轻柔，避免因震动使患者感觉到疼痛。 1.2.3术后舒适护理措施 在手术结束后，为患者调整为平卧的姿势，患者的头部微偏，检查患者的伤口，防止感染的发生，观察患者是否发生并发症，嘱咐患者家属配合医护人员为患者进行基础的护理，指导患者进行科学的饮食，进食顺序为清流质、流质、半流质、普通饮食，忌食产气食品，患者在恢复后要尽早下床活动，促使胃肠蠕动，防止发生便秘。患者在手术后会出现切口疼痛的情况，护理人员要为患者进行疼痛护理，通过与患者的交流、释疑、暗示、讲解、移情等方法分散患者对疼痛的注意力，缓解患者的紧张情绪，调节患者大脑的兴奋和抑制，使大脑产生内啡肽，从而起到不用止痛药止痛的的效果。对于不能忍受疼痛的患者，可以适当给予止痛药物止痛，同时配合松弛术。腹腔镜手术是一种微创手术，在手术结束后的4-6h就行进行功能锻炼，患者可以在床上进行活动四肢、翻身等轻微活动，具体活动方式由护士进行指导，以便尽早下床活动。通常患者床上活动为左翻身和、右翻身、屈膝、扩胸各6次；双手居高向上、向下30次，手指并拢放在肩上向前转动、向后转动肩关节30次。为保证排便的通畅，指导患者进行缩肛和排便反射训练，每天缩肛2次，1次收缩5s，舒张5s。指导患者进行有