舒适护理对乳腺癌化疗患者临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对乳腺癌化疗患者临床疗效观察 吴梅1 谢敬东2 　　（1沈阳市第七人民医院 辽宁沈阳 110003；2沈阳医学院 辽宁沈阳 110034） 　　【摘要】 目的　研究舒适护理模式对乳腺癌化疗患者的临床效果。方法　对2010年4月～2013年8月我院和沈阳医学院附属医院入院治疗的98例乳腺癌患者进行了研究，随机分为两组，对照组化疗后给予常规护理，观察组患者化疗后给予舒适护理，比较两组护理方案对于改善患者疼痛的效果，同时比较两组患者的临床满意度。结果　观察组疼痛总缓解率为87.8%，明显高于对照组57.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总满意率为93.9%，明显高于对照组77.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　舒适护理对于化疗治疗的乳腺癌患者具有很好的临床效果，可以降低患者的疼痛感，提高患者满意率，值得临床推广应用。 　　【关键词】 舒适护理 乳腺癌 化疗 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0182-02 　　前言 　　随着环境污染的加剧及生活节奏的加快，癌症的发生率呈逐年升高的趋势，特别是乳腺癌，已经成为危害女性健康的重要杀手。目前临床治疗乳腺癌的方案较多，其中化疗是一个重要的方案，新的化疗辅助方案，可以降低患者的临床分期，提高乳房的保留比例，对于改善患者的生活质量具有重要的意义[1]。其中，良好的护理策略，对于化疗成功与否，最终的临床效果具有重要的影响[2]，因此，我们重点考察了舒适护理模式对于乳腺癌化疗的效果，现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年4月～2013年8月我院和沈阳医学院附属医院入院治疗的98例乳腺癌患者，年龄26岁～76岁之间，平均年龄49.4plusmn;10.9岁，所有患者均经病理证实患有乳腺癌，进行正规化疗治疗，排除乳腺癌复发或者转移，以及合并其他癌症的患者。将98例患者随机分为两组，各49例，两组患者的年龄、临床分期等资料无明显差异，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 术前护理 　　保持病房区域清洁、温馨，通风、光照良好，提供给患者舒适的治疗化境[3]。同时告知患者及家属整个化疗期间的注意事项，重点强调容易出问题的环节，提前预防。 　　1.2.2 心理护理[4] 　　护理人员对患者要给予必要的关心和安慰，同时向患者及家属详细的讲解化疗的益处，以及未来理想的治疗结果，消除患者及家属的心理压力，特别是患者本人由于担心乳房外观美感而引起的焦虑、不安情绪。在心理护理过程中，注意患者的文化程度，针对不同的人群，采用不同的心理护理方式。 　　1.2.3疼痛护理[5] 　　疼痛是患者最为恐惧的并发症，护理人员要提前准备好镇痛泵，并将使用方式提早告知患者，对于未使用镇痛泵的患者，也要在适当的时候给予镇痛药物，做到提早准备，让患者充分放心，从而消除患者对于疼痛的恐惧。 　　1.2.4体位护理[6] 　　取患者平卧位头偏向的一侧，抬高患者上肢，并保持内收敛，待患者清醒后改为半坐位，有利于血液循环，改善患者的呼吸。在患者咳嗽或者深呼吸时，指导患者按压伤口以减轻疼痛感，定时按摩，促进血液循环。 　　1.2.5 康复指导 　　除了疾病本身生理性的康复指导外，护理人员还要注意向患者讲解有助于患者回归社会生活的必要准备，包括脱发者戴帽子或者假发，向乳房切除患者介绍义乳的使用[7]。定期复查，做好回访工作。 　　1.3 疼痛判定标准 　　采用止痛效果评价量表I～IV级法评估患者的疼痛缓解程度，分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无缓解，完全缓解、部分缓解和轻度缓解之和为总有效率。 　　1.4 统计分析 　　所有数据均采用SPSS 13.0进行分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 两组患者疼痛改善效果比较 　　两组患者疼痛改善比较如表1所示，治疗组完全缓解10例，占20.4%，部分缓解19例，占38.8%，轻度缓解14例，占28.6%，总有效率为87.8%；对照组完全缓解5例，占10.2%，部分缓解8例，占16.3%，轻度缓解15例，占30.6%，总有效率为57.1%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 两组患者疼痛改善比较[例(%)] 　　组别 例数 完全缓解 部分缓解 轻度缓解 无缓解 总有效率 （%） 　　治疗组 49 10（20.4） 19（38.8） 14（28.6） 6（12.2） 87.8* 　　对照组 49 5（10.2） 8（16.3） 15（30.6） 21