舒适护理对创伤骨科患者术后止痛药使用的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对创伤骨科患者术后止痛药使用的影响 平煤神马医疗集团总医院创伤骨科二区 河南平顶山 467000 摘要：目的：分析舒适护理对创伤骨科患者术后止痛药使用的影响。方法：对照分析我院114例患者运用不同护理方式对止痛药使用的影响。结果：在疼痛指数上，两组患者在护理前无显著差异，护理一周后观察组重度、极度疼痛的患者低于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学价值；在镇痛药物使用上，护理后，观察组例患者停止使用镇痛药物，对照组例患者停止使用镇痛药物，观察组优于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学价。结论：舒适护理可明显缓解创伤骨科患者术后疼痛指数，减少止痛药物使用，应在临床中推广应用。 关键词：舒适护理；创伤骨科患者；术后止痛药使用；影响 疼痛是患者手术治疗不可避免的问题，不仅会造成患者躯体应激反应，还对患者机体应激反应、心理感官造成重要影响。所以，临床中止痛药物是骨科最长应用的药物之一。但镇痛药物的使用会造成患者恶心、头晕等不良症状。甚至对机体、神经功能造成损害[1]。探索如何降低镇痛药物的使用，同时减轻患者的疼痛是骨科护理的重要工作。本院根据心理学研究成果，对我院2014年10月~2015年11月收治的114例创伤骨科患者从生理、心理、社会、精神等层面进行了舒适护理，探究舒适护理对创伤骨科患者术后止痛药使用的影响，现将成果报道如下。 1材料和方法 1.1一般材料 选取2014年10月~2015年11月在我院接受治疗的114例创伤骨科患者作为研究对象。根据护理方式的不同随机分为观察组和对照组，分别采用舒适护理和传统护理。观察组患者57名，男性35例，女性24例，年龄在18~58岁之间，平均年龄（28.56 4.94）岁。其中小指骨折11例，掌骨骨折12例，腕部、前臂等软组织损伤14例，尺挠骨骨折7例，肱骨骨折6例，锁骨骨折4例，胫骨骨折3例；对照组患者57名，男性35例，女性24例，年龄在18~58岁之间，平均年龄（28.56 4.94）岁。其中小指骨折10例，掌骨骨折12例，腕部、前臂等软组织损伤14例，尺挠骨骨折9例，肱骨骨折5例，锁骨骨折3例，胫骨骨折4例。两组患者均为单侧骨折，在创伤类型、年龄、性别等基本资料方面均无显著差异，具有比较价值。 1.2方法 对照组患者进行常规护理，营造安静、整洁的环境，在照明上，白天防止强光照射，夜晚尽可能关灯，使患者具有良好的睡眠。对患者的需求、倾诉、疑问耐心倾听并解答，尊重患者的个人习惯。积极推进患者间的沟通交流，消除患者对于手术的疑问。帮助患者调整体位，常规垫高患肢或屈肘位吊起患肢。进行心理护理和健康教育。稳定患者情绪。观察组在此基础上进行舒适护理，方法如下。 在患者表达疼痛或评估患者状况后进行护理干预。首先向患者说明疼痛护理干预的作用，取得患者的配合。可采用注意力分散法转移患者注意力，减轻患者对疼痛的关注。如体育爱好者可转播赛事，如阅读爱好者可根据患者需求给予患者期刊、电子书等，如音乐爱好者可提供音乐；营造积极的医疗氛围，体现对患者的关心。可收集患者感兴趣的、引患者喜欢的资料，如相声、肥皂剧、网络幽默段子等使患者发笑，帮助患者放松[2]。可指导患者进行适量运动，如呼吸操、大笑瑜伽等；进行肢体接触，鼓励患者家属积极与患者进行肌肤接触，感受外界对患者的关怀，降低患者就焦虑、抑郁等不良心理反应。进行皮肤刺激，采用冷敷、按摩、热敷、皮肤搽剂等对患者周围皮肤进行刺激，减轻患者的疼痛。提供无线网络，使患者能实时与外界保持联络，护理人员详细告知患者治疗进展，以便患者能通过网络告知关系患者的家属。 1.3观察指标 于护理前几一周后利用可视化疼痛量表或Wong-Baker面部表情量表对患者的疼痛进行测量，将疼痛等级分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级。0分为无疼痛；0.1~2.5分为轻度疼痛；2.5~5.0为中度疼痛；5.0~7.5为中度疼痛；7.5~10.0为极度疼痛。统计两组患者的镇痛药物用量情况。 1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P lt;0.05 为差异有统计学意义。 2结果 在疼痛指数上，两组患者在护理前五显著差异，护理一周后观察组重度、极度疼痛的患者低于对照组