舒适护理对手外科患者术后疼痛及护患关系的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对手外科患者术后疼痛及护患关系的影响 关冬叶任丽娟 （铁煤集团总医院护理部辽宁铁岭112700）【摘要】目的：探讨舒适护理对手外科患者术后疼痛及护患关系的影响。方法：将2010年1月至2011年8月收治的102例患者，随机分为观察组和对照组各51例，2组均首先接受常规护理，观察组在此基础上予以舒适护理。对2组的疼痛情况进行比较。结果：两组患者疼痛发生率比较，观察组患者疼痛程度明显轻于对照组，差异有显著性意义(Plt;0.05)；两组术后第8天护患关系信任度比较，差异有显著性意义(Plt;0.01)。结论：舒适护理在减轻手外科患者术后疼痛和保持良好护患关系方面有着重要的临床意义。 【关键词】 舒适护理；手外科；疼痛；满意度【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2177-02 舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,缩短或降低不愉快的程度。即护理人员要给所有人一个最舒适的状态［1］。疼痛既是组织细胞病理的提示，也是机体保护性防御反应的紧急信号，因治疗而住院的患者，对术后疼痛都会产生不安和恐惧。在临床护理中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征［2］。随着护理事业的发展，解除患者疼痛已成为护士的重要职责。自2010年1月至2011年8月，对收治的102例手外科患者进行了舒适护理，并与给予常规护理的对照组进行对照研究，取得了良好的临床效果，现报道如下。 资料与方法 1般资料 2010年1月至2011年8月选择在我科接受治疗的患者102例，男63例，女39例，年龄17-58岁。其中单指再植手术29例，双指再植手术3例，左前臂断肢再植1例，足趾移植再造手指8例，游离皮瓣修复大面积皮肤缺损25例，皮肤缺损植皮并行肌腱、血管吻合36例。术后患者住院时间均在10天以上。按照随机数字表法将102例手外科患者随机分为观察组和对照组各51例，２组患者的性别、年龄、病情严重程度、耐痛能力、麻醉及手术方式的差异均无统计学意义，pgt;0.05，具有可比性。 2方法 2组均首先接受常规护理，观察组在此基础上予以舒适护理。患者出院时发放住院患者调查表，了解患者住院期间的舒适度和满意度情况。具体的舒适护理措施如下。 2.1及生理舒适护理 病室常规消毒、禁烟、通风保持整洁，做好患者的日常生活护理，使患者感到身体上的舒适。手外伤病人的特点是病情急，毫无思想准备，身体受到伤痛的同时还普遍存在恐惧、紧张、焦虑情绪以及术后出现的失眠、悲观、意志消沉等心理特征［3］，护士应主动热情，取得病人的信任和理解，介绍此类手术的成功案例或组织同类手术的病人进行交流，彼此分享手术感受和应对疼痛的经验，相互鼓励，针对其不同的心理问题采取不同的心理疏导和帮助使患者心理和生理处于最佳舒适状态。 2.2体位舒适护理 一般术后7-10d要求平卧或低半卧位，抬高患肢10deg;-20deg;（略高于心脏水平），目的是减少出血，减轻肿胀；用软枕垫高身体的一侧并避免患肢受压，病人感觉腰背酸痛时嘱其睡气垫床，24h充气，使病人腰背部干燥；对于经济能力差的病人用水枕垫腰背臀部，同时定时给予肩胛部、腰背部按摩，让病人主动伸屈下肢，抬臀等运动，减轻肌肉疲劳。 2.3疼痛的舒适护理 疼痛可引发紧张和焦虑，诱发血管痉挛［4］。护理中多与病人沟通交流，建立相互信任，相互理解的护患关系，给病人以安全感，还可采用分散注意力法、幽默法、放松法等充分发挥心理镇痛效果。通过开展舒适护理，提高疼痛阈，减轻疼痛。 2.4生活舒适护理 重视皮肤护理和饮食指导，每天保持皮肤和被服清洁干燥，指导进食清淡无刺激性富含营养的食物，忌辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝开水，防止引起排便困难；老年病人给予腹部按摩每日3次，在给病人翻身时保持尿管和身体同步运动，减轻不适。 3观察指标及判定标准 3.1疼痛评价标准。采用0～10分数字评分法来测量疼痛，将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级并以0～10分评分，分别在患者术后回病室1h内，及以后每4h评分1次，至术后24h［5］。以最后1次测量的分值为准。 3.2护患关系信任度评价标准。采用本科自行设计的住院患者对护士信任度调查表对2组患者进行调查；调查表主要包括20个项目，每个项目从非常信任至不信任分别赋1～4分，总分20～80分。总分ge;75分为非常信任，65～74分为信任，50～64分为一般