艾司西酞普兰合并认知行为治疗老年抑郁症的作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 艾司西酞普兰合并认知行为治疗老年抑郁症的作用分析 湖南省益阳市南县精神医院 湖南益阳 413200 摘要：目的：探讨老年抑郁症患者采取艾司西酞普兰合并认知行为治疗的作用。方法：选择我院接诊的老年抑郁症患者80例进行研究，纳入研究对象临床资料完整，家属签署知情同意书愿意配合本研究，随机分为2组，每组40例。对照组予以艾司西酞普兰治疗，研究组采取艾司西酞普兰合并认知行为治疗，观察记录两组患者临床效果、不良反应，以及治疗前、治疗4周、8周时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，并采取统计学分析。结果：研究组总有效率为90.00%，对照组则为87.50%，组间比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；研究组不良反应发生率为45.00%，对照组则为52.50%，组间比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；两组患者治疗前HAMD评分比较无明显差异（Pgt;0.05），但治疗4周比较差异有统计学意义（Plt;0.05），研究组更低，而治疗8周组间比较无明显差异（Pgt;0.05）。结论：艾司西酞普兰联合认知行为治疗老年抑郁症疗效与安全性尽管与单用艾司西酞普兰相当，但联合治疗可更快改善患者的抑郁症状，值得借鉴。 关键词：老年抑郁症；艾司西酞普兰；行为治疗；作用 抑郁症属于危害人类健康比较严重的疾病，在老年人精神障碍疾病中抑郁症仅次于痴呆[1]。老年人群因药物代谢能力低，对不良反应耐受差，可能损伤认知功能等，造成抑郁症治疗难度增加[2]。近几年一些研究指出在药物治疗基础上联合认知行为治疗老年抑郁症可取得不错效果，我院展开了研究，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院接诊的老年抑郁症患者80例进行研究，纳入研究时间2013年2月~2016年2月。纳入研究对象临床资料完整，家属签署知情同意书愿意配合本研究，确诊符合中国精神障碍分类与诊断标准有关于抑郁症诊断标准[3]；同时排除严重躯体与脑部病变、非抑郁症、物质滥用病史、精神分裂症、正在接受心理治疗或抗抑郁药物治疗等患者。随机分为2组，每组40例，对照组男性23例、女性17例；年龄68.5plusmn;5.4岁（55~78岁）；病程7.5plusmn;2.6个月（1个月~5年）。研究组男性24例、女性16例；年龄68.0plusmn;5.5岁（55~79岁）；病程7.2plusmn;2.4个月（2个月~5年）。在前述一般资料上两组患者比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），可比。 1.2 方法 对照组单用艾司西酞普兰治疗，初始剂量每天5mg，之后根据患者病情调整为每天10~20mg，1个疗程以连续治疗8周计。研究组除了艾司西酞普兰治疗外还加用认知行为治疗，每周2次，每次1h，连续治疗8周为1疗程，具体如下：和患者建立良好合作关系，以亲切、关爱及理解态度治疗，给予患者充足支持；对患者疾病史、心理特征、生活经历、工作与家庭环境等进行全面了解；将抑郁症相关知识告知患者及其家属，促使患者正确认知自身疾病及治疗方案；尽量掌握患者个性特点、自我接纳、自我评价等因子，讨论非理性功能性失调信念、情绪及想法，为他们制定生物反馈治疗、活动方案、放松疗法等，加强心理交流，指导他们认知及控制非理性情绪与行为。 1.3 观察指标 观察记录两组患者临床效果、不良反应，以及治疗前、治疗4周、8周时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，并采取统计学分析。 1.4 疗效评价标准[4] 本研究疗效以治疗前后HAMD减分率评价疗效，HAMD减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分times;100。其中治愈为HAMD减分率ge;75%、显著进步为50~74%、进步为25~49%、无效为＜25%。总有效率=（治愈例数+显著进步例数）/总例数times;100%。 1.5 统计学处理 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（chi;2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以Plt;0.05作为统计学有意义的标准。 2 结果 2.1 临床效果比较 研究组总有效率为90.00%，对照组则为87.50%，组间比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），详见表1。 2.3 不良反应比较 两组患者均有不同程度恶心呕吐、食欲下降、口干、头晕、头痛及便秘等不良反应，但症状