艾条灸促进胆囊切除术后肠蠕动恢复的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾条灸促进胆囊切除术后肠蠕动恢复的效果观察 钱小清 王玲 （安徽省巢湖市庐江县中医院 231500） 【摘要】目的 观察艾条灸内关、足三里及合谷穴对胆囊切除术后肠蠕动功能恢复的促进作用。方法 将100例单纯胆囊切除术后患者随机分为实验组和对照组，常规禁食、鼓励早期活动，实验组进行艾条灸内关、足三里及合谷穴。观察两组患者的肠蠕动恢复及肛门排气时间。结果 实验组较对照组肠蠕动功能恢复明显提前，差别有显著意义。结论 艾条灸内关、足三里及合谷穴对胆囊切除术后肠蠕动功能恢复有促进作用。 【关键词】艾条灸 胆囊切除术后护理 肠蠕动恢复 【中图分类号】R245.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0183-02 胆囊切除术是外科治疗胆囊结石及胆囊炎的重要手段，而术后肠功能的恢复至关重要。由于腹部手术及麻醉均可引起胃肠功能减弱，使患者术后出现不同程度的肠麻痹，因此术后肠蠕动恢复越早，并发症越少，恢复越好。我院普科科选择2012年5月至2013年4月的100例开放胆囊切除术后患者进行艾条灸内关、足三里及合谷穴，与对照组比较，患者的肠蠕动功能恢复及肛门排气时间明显提前，疗效显著。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年5月至2013年4月的100例行开放胆囊切除手术患者，随机分为实验组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄、文化程度及依从性差异无统计学意义（Pgt;0.05）。一年内普外科医护人员无调动。 1.2 方法 两组患者均按外科护理常规进行护理，禁食、鼓励早期活动，做好心理护理。实验组于术后6小时开始用艾条对内关、足三里及合谷穴进行温和灸，每天2次。操作前做好解释，取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖，准确定穴。点燃艾条的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-7分钟，至局部皮肤红晕为度。施灸过程中要询问有无灼痛，防止烫伤，灸后要多观察其腹部情况。注意施灸顺序，一般先上后下，先阳经后阴经。 1.3 判断标准 选择右下腹作为肠鸣音听诊点，每分钟肠鸣音大于或等于4次，判断为肠鸣音恢复[1]。从术后第一天开始，每天3次分别用听诊器在患者腹部听诊判断肠鸣音的恢复及询问患者肛门排气的时间。通过观察腹部肠鸣音恢复的时间及肛门排气时间来比较两组患者的肠蠕动功能恢复情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS10.0 软件处理数据，用t检验分别对两组患者肠鸣音恢复及肛门排气时间来进行比较，观察差别是否有统计学意义。 2 结果 两组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间结果比较见表： 2组患者术后肠功能恢复时间比较 组别 例数 肠鸣音恢复时间（h） 肛门排气时间（h） 实验组 50 25.46plusmn;5.23 49.34plusmn;3.21 对照组 50 34.2plusmn;7.28 69.45plusmn;6.55 注：t=17.12 plt;0.1 3 讨论 3.1 艾条灸的作用 艾条灸是以艾绒为主要原料，制成艾条，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血、消肿散结、去湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。 3.2 艾绒的组成作用 艾绒是用干燥的艾叶，置于石臼中反复捣舂，筛去灰尘粗梗等杂质，取其柔软如绒的纤维。艾叶性温芳香，易燃，用作灸料，具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健等作用。 3.3 穴位的主治性能 穴位是经脉气血散发、出入的处所。一旦有病，又成为疾病的反应点。因此，通过穴位激发经络的气血功能，达到扶正祛邪，调整阴阳，从而维护身体的健康。内关穴属手厥阴心包经，定位是腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛，惊悸，胃痛，呕吐，呃逆，癫狂。合谷穴属手阳明大肠经，定位在手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。具有调经活血、和胃通脏之功能，能促进肠蠕动的恢复。足三里穴，属足阳明胃经穴，定位是犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。中医经络学说认为，足三里为足阳明胃经之合穴和下合穴，主要调理肠胃功能，主治脾胃病，强健脾胃，调和气