艾滋病抗病毒治疗患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 艾滋病抗病毒治疗患者的护理 蒙琪琳1 陈善玲2 (1广西灵山县疾病预防控制中心艾滋病预防控制科 535400) (2广西灵山县人民医院感染科艾滋病关爱门诊 535400) 【摘要】 目的 探讨有效的护理干预方法，提高艾滋病患者抗病毒治疗效果及治疗依从性。方法 对灵山县人民医院感染科艾滋病关爱门诊1083例艾滋病患者进行抗逆转录病毒治疗(ART)，并给予针对性的护理干预，如建立良好的护患沟通关系、加强服药依从性教育、加强抗病毒药物不良反应的护理、建立随访制度等。结果 患者能够重视治疗过程中的定期监测和随诊，能按时复诊，遵医嘱用药，1083例患者病毒复制被控制，成功实现免疫功能重建。结论 优质的护理指导能够使患者保持良好的服药依从性，取得最佳的抗病毒治疗效果，提高患者生存质量。 【关键词】 艾滋病 抗病毒治疗 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0305-02 艾滋病(AIDS)又名获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。抗逆转录病毒治疗(ART)的临床应用，有效地延缓了AIDS 患者的疾病进程，降低了AIDS相关疾病的发病率和病死率，显著改善了患者的生存质量。AIDS患者抗病毒治疗的依从性对提高个体和整体的治疗效果有十分重要的意义。高度的依从性与良好的抗病毒效果有直接关系，护理干预在艾滋病的防治中发挥着举足轻重的作用。2007年～2012年灵山县人民医院感染科艾滋病关爱门诊收治1083例艾滋病患者，在实施常规护理的同时进行了长期的系统性护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。 1 临床资料 2007年～2012年灵山县人民医院感染科艾滋病关爱门诊1083例艾滋病患者，均在疾病预防控制中心确诊为艾滋病。ART入组前均未接受过抗病毒治疗。 2 护理 2.1入组治疗前的护理 2.1.1治疗前相关知识培训 积极对患者进行相关疾病知识的讲授，让患者获得相对系统化的健康教育。主要包括艾滋病(AIDS)的基础性知识、预防机会性传染的方法、抗病毒治疗的方案内容等，对于治疗过程中容易出现的各种不??反应也给予讲解。在安静、舒适的环境中，采取一对一面谈形式，说明3C原则(自愿、保密、知情同意)[1]，帮助患者做好服药前的心理准备，对每个符合抗病毒治疗条件的患者至少进行3次严格的治疗前培训和心理咨询，详细讲解治疗的重要意义[2]。对患者进行专业的指导，告知患者目前自身的身体状况，所服药物作用及不良反应，服药依从性的重要性和依从性差的严重后果。要告诉患者抗病毒治疗是终生治疗，需要长期按要求服药，并且服药依从性达到95%，才能取得满意的治疗效果，让患者充分了解依从性的重要性从而配合治疗。 2.1.2心理咨询的护理与患者建立平等互信的关系，保护患者的隐私，尊重患者的尊严，加深护患感情。和患者进行交流谈心，采用正确的沟通方式和谈话技巧，积极对患者进行个人心理辅导。患者普遍存在恐惧、忧郁、焦虑情绪：一方面对疾病的恐惧，害怕把疾病传染给家人，另一方面害怕病情被公开，希望在不被人知道的情况下在家服药治疗[3]。这些都不利于服药依从性。此时应针对患者情况进行心理干预，告知患者长时间过激的情绪对身体有害，应正确接受感染的现实，虽已感染，但从感染到发病还有很长的时间。生存时间长短是可由自己情绪、态度等来改变的，采取积极的态度去面对可延长生存时间[4]。鼓励艾滋病患者接受抗病毒治疗，仍可以像正常人一样工作、生活。 2.1.3治疗机会性感染在开始抗病毒治疗前，要先控制主要的机会性感染，保证患者的一般状况稳定。如合并结核病患者在ART前要先进行2周的抗结核治疗；卡氏肺孢子虫肺炎和严重心肝肾功能异常的患者在ART前要先进行治疗处理。 2.2服药过程的护理 2.2.1不良反应的护理毒副反应是导致病人不能坚持治疗的主要原因。患者自诉恶心、呕吐、腹胀、腹泻时，嘱患者进食易消化、清淡流质或半流质饮食，少吃多餐，忌生冷、油腻、奶制品及刺激性食物。疲乏时注意休息以保持体力，有皮疹时注意保持个人卫生。告知患者治疗的副作用在治疗的最初一段时间是明显的，通常2～6周后便可缓解，不应由于药物的不良反应而停服，如果漏服要尽快补服。漏服、停药和擅自换药都会导致治疗的失败，出现严重不良反应时应及时与医师联系，调整治疗方案。随着治疗时间的延长，患者对药物逐渐耐受，毒副反应的发生比例会逐渐下降。