芪药消渴胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 芪药消渴胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效观察 刘建伟 张丽荣 祝应俊 　　（中牟县人民医院 450000） 　　【摘要】目的 对芪药消渴胶囊与西药配合使用诊治糖尿病肾病的效果进行分析。方法 采用随机比较的研究方式，将共计114名糖尿病肾病病人分至2组，每组57人，观察组采取饮食调理基础上西药诊疗处理，治疗组在此项治疗基础上加用芪药消渴胶囊，跟踪治疗2月，对两组病人治疗前后的各项指标进行对比。结果 治疗组的有效率为87%，观察组为70%，两组数据相比有统计学意义，两组治疗后在空腹血糖、甘油三酯、肾功能、总胆固醇等各项指标上明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 芪药消渴胶囊对机体糖类代谢具有调节作用，与西药配合使用，有助于缓解糖尿病肾病的症状。 　　【关键词】芪药消渴胶囊 联合用药 糖尿病肾病 　　【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0176-02 　　糖尿病肾病（DN）是长期血糖升高引发的微血管病变，据文献报道，DN在世界范围内已是导致慢性肾衰竭的首要因素。国外研究证明，在DN出现的初期及早进行干预，降低血糖水平，控制血压、血脂等相关危险因素可以一定程度上延缓肾功能恶化的进程，但仍不会最终防止肾功能恶化的出现[1]。传统中药中芪药消渴胶囊具有健脾益肾的作用，我院对部分就诊病人进行了该药的相关临床疗效研究，报道如下。 　　1.临床资料 　　1.1 DN的诊断标准。 　　本组病人的诊断标准为符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国II型糖尿病防治指南》（2009年版）的相关标准，疾病分期选择Mogensen标准。中医采信标准使用2002年版《中药新药临床研究指导原则》中关于II型糖尿病的相关标准，中医辨证类型为气阴两虚证及血瘀证者[2]。 　　1.2 纳入与排除标准。 　　本次研究的病人纳入方案为：符合以上中医、西医两种标准，Mogensen标准分期中为III—IV期者。 　　排除标准为：妊娠期以及哺乳期女性；对芪药消渴胶囊有关成分及其它相关药物有不良反应者；心、肺、脑等重要器官系统有功能不全等严重基础病变者；最近45天内发生过酮症酸中毒或重度感染病变者 [3]。 　　1.3 一般资料 　　回顾分析2011年3月至2013年5月来诊的糖尿病肾病病人114名，利用随机原则将其分至两组，观察组和治疗组，各57人。两组病人在年龄、性别、病程、并发症、Mogensen标准分期等各项指标对比上无明显差异。 　　2.方法 　　2.1 治疗方法 　　全部病人在入组前半月既开始进行规范的饮食控制及运动干预。观察组病人口服二甲双胍（0.5g，bid，进餐时同服）配合格列本脲胶囊（每次2.5mg，bid，餐前服药）；治疗组病人在观察组病人用药方案的基础上加用芪药消渴胶囊（西安康惠制药出品），6粒/tid[4]。全部病人的治疗持续2月，期间定期复查各项指标。 　　2.2 检测指标及判定标准 　　分别检测并记录两组病人治疗开始前后的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、血清尿素氮（BUN）、尿总蛋白、总胆固醇（TC）等指标水平。 　　中医症候群积分根据《中药新药临床研究指导原则》的指标进行评判 [5]。并依据我科多年临床经验，制定如下临床疗效判定标准：显效：各症候明显缓解，各单项症状减分率在75%以上；有效：各症候有所减轻，各单项症状减分率在40%以上；无效：各证候减轻不明显，各单项症状减分率在40以下[6]。 　　2.3 统计学标准 　　本次研究中，计量数据采用t检验，组间比较采取卡方检验，均取P＜0.05为具有统计学意义。 　　3.结果 　　3.1 两组病人在中医症候效果方面的对比 　　观察组显效28人，有效12人，无效17人，总体有效率70.2%；治疗组显效34人，有效16人，无效7人，总体有效率87.7%,在总体有效率的对比方面两组患者数据有统计学差异（P＜0.05）。 　　3.2 两组患者在血糖指标方面的对比 　　两组病人的空腹血糖较治疗前均有明显降低，差异对比有统计学意义（P＜0.05），在两组治疗后的血糖水平对比方面，两组患者数据相差不明显，无统计学意义（P＞0.05）。具体数据对比见表1。 　　表1 两组治疗前后空腹血糖水平比较 　　 　　注：与本组治疗前对比，*P＜0.05，与另组治疗后对比，#P＜0.05。4.讨论 　　糖尿病肾病初期无明显临床症状，出现明显的临床症状时，即使进行系统、严谨的诊治，多数病人也会在10年内发展为肾衰，成为糖尿病人致死的直接原因[7]。现在临床常规的西药治疗DN的方法，无法从根本上阻断肾功能的恶化趋势，