花木社区2011-2013年手足口病疫情分析与防制对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 花木社区2011-2013年手足口病疫情分析与防制对策探讨 谢超 唐岚 朱佩芳 沈丽华 　　（浦东新区花木社区卫生服务中心 上海 201414） 　　【摘要】 目的：了解花木社区2011—2013年手足口病疫情的流行特征，为制定社区手足口病防控对策提供依据。方法：对2011—2013年花木社区手足口病疫情资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果：2011—2013年花木社区共发生手足口病791例，5～7月份病例数最多，占52.21%。男女比例为1.66:1。以幼托儿童和散居儿童为主，分别占49.18%和44.12%。1～5岁儿童发病最多，占85.34%。托幼机构手足口病聚集性疫情33起，暴发疫情1起，早教中心聚集性疫情4起，家庭小区聚集性疫情7起。结论：应重点加强对幼儿聚集场所特别是幼托机构、早教中心等场所的日常监督和管理，早期发现病例，避免聚集性疫情发生。 　　【关键词】 手足口病；发病率；流行特征；聚集性疫情 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0302-03 　　手足口病主要是由肠道病毒引起的传染病，主要包括Cox A16和EV 71。一般以儿童多见，以手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡为主要临床表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡[1]。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料来源 　　病例数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》、手足口病病例个案调查表和疫情调查报告。 　　1.2 相关定义 （定义来源）《手足口病预防控制指南（2009 版）》 　　聚集性疫情：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级或宿舍发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上，但不足5例手足口病；同一家庭发生2例及以上手足口病。 　　暴发疫情：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 　　1.3 统计方法 　　从中国疾病预防控制信息系统导出EXCEL，建立数据库，进行数据统计分析。 　　2.结果 　　2.1 花木社区手足口病疫情??况 　　花木社区卫生服务中心服务面积13.41平方公里，常住人口19万余人，辖区内共有32个居委。花木社区2011年共报告手足口病221例；2012年报告302例；2013年报告268例。 　　2.2 时间分布 　　花木社区2011-2013年每月均有手足口病病例报告，2月份为最低峰，3月份开始逐步上升，3月合计报告11例，6、7月份达到顶峰，3年合计分别为165例和146例，之后开始下降，9月份出现一个小高峰，3年合计72例。 5-7月份病例数最多，占总报告数的52.21%。见图1。 　　2.3 人群分布 　　2011-2013年花木社区内共报告手足口病病例791例，其中男性病例494例，女性病例297例，男女性别之比为1.66:1。各年龄段发病情况，1岁组儿童发病数最高，总数达167例，其次为3岁组和2岁组，发病数分别为163例和156例。5岁以下儿童发病719例，占90.90%。见表1。手足口病报告以幼托儿童为主，总共389例，占49.18%，其次为散居儿童349例，占44.12%，学生49例，占6.19%，其他4例，占0.51%。见图2。 　　表1 2011-2013年花木社区手足口病病例年龄分布 　　2.4 手足口病聚集性疫情发生情况 　　花木社区内共有18所幼儿园，2011-2013年每个幼儿园均有手足口病病例报告，托幼机构共发生手足口病聚集性疫情33起，涉及幼儿园11个，发病人数128例；早教中心聚集性疫情4起，发病人数12人；家庭小区聚集性疫情7起，发病人数17人。见表2。 　　表2 2011-2013年花木社区手足口病聚集性疫情发生情况 　　3.讨论 　　自卫生部将手足口病列入丙类法定传染病以来，手足口病一直是我国发病率较高的传染病之一，2012年我国大陆手足口病报告数位居法定传染病第一位，较2011年上升33.26%[2]，防控形势严峻。分析结果显示花木社区手足口病的发病高峰在5～7月份，呈现明显的季节性波动，可能与温度、湿度等气象因素相关。5岁以下儿童发病最多，占总人数的90.90%，与万俊峰、孙良等[2]报道一致，可能与该年龄段儿童免疫水平差，又多在早教中心或幼儿园活动，与儿童、成人及外界接触机会增多有关。男性发病明显高于女性，可能与男生喜欢活动，相互之间或与外界接触较为频繁有关[3]。 　　手足口病传染性强，潜伏期较短，传播迅速，5岁以