苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效分析 李俭（沈阳市皇姑区中心医院内科 110036） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0136-02 【摘要】 目的 观察苯磺酸氨氯地平对中轻度高血压的临床治疗效果。方法 选取我院65例原发性中轻度高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组每天口服5 mg氨氯地平1次，对照组给予每天3次硝苯地平10mg，服用8周,测量两组治疗前后血压情况。结果 治疗组有总效率92.31%，对照组有效率80.77%；二者差异明显（Plt; 0.05）；治疗前后两组血压改善均较明显， Plt; 0.05 。结论 苯磺酸氨氯地平能平稳控制血压，有效改善主动脉根部顺应性，预防心脑血管的并发症。 【关键词】 高血压 苯磺酸氨氯地平 钙离子拮抗剂 高血压是临床常见病，目前发病率越来越高，治疗高血压的药物品种多样，需长期服用，选择疗效稳定、副作用小的药物是患者最关心的问题，我院近年来应用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压症，取得了良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集我院门诊及住院确诊为高血压的患者56例，其中男31例，女25例，年龄55-78岁，病程1 -16年，均符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压病诊断标准及分级标准，其中轻度高血压（140～146/90～96 mm Hg）38例,中度高血压（160～172/100～107 mm Hg）28例，所有患者均经心电图、胸片、心脏彩色多谱勒、肝肾功能等检查，排除心肾功能不全、糖尿病、急性感染等疾病，排除继发性高血压，近3月未服用钙离子拮抗剂降压药。将所病例随机分为治疗组和对照组，每组各26例，病情、病程等因素无明显差异，具有可比性。 1.2治疗方法 治疗前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物2周以上。治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg/（1次*d），每日清晨空服，服药2周后血压未降至135/90 mm Hg以下者增加剂量至10 mg/（1次*d）,连续服用8周；对照组给予硝苯地平10mg/（3次*d），连续服用8周。每周3次测量血压,每次测量3次，取平均值,严格观察用药期间、用药后患者的不良反应。 1.3疗效评定 显效：为舒张压下降值ge;10mmHg，??且降至正常值或下降ge;20mmHg；有效：为舒张压下降值未达到10mmHg，但降至正常值或下降10～20mmHg，收缩压下降超过30mmHg；无效：未达到以上两个评价标准。  1.4 统计 学方法 采用SPSS 10．0软件，统计方法为配对t检验和x2检验，以Plt;0．05差异为有统计学意义。 2 结果 2.1疗效 治疗组26例,显效13例(50.0%),有效11例(42.31%), 无效2例（7.69%），总有效例数为14例，占92.31%；对照组26例，显效12例（46.15%），有效9例（34.62%），无效5例（19.23%），总有效例数为21例，占80.77%；两组总有效率之间差异明显（Plt;0.05）。 2.2降压效果 两组患者治疗前和治疗后血压情况比较显示，治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前（Plt;0.05），二者组间降压效果无显著性差异（P＞0.05），见表1。 表1 治疗组和对照组治疗前后血压比较 注：两组治疗前后比较，血压改善明显，具有统计学意义，△Plt; 0.05 。 2.3 不良反应 治疗组出现头痛3例，症较轻微，1周后均自行消失，对照组无明显不良反应。 3 讨论 高血压是临床最常见的心血管疾病，主要表现为体循环动脉压增高，若得不到有效控制，可影响心、脑、肾脏等器官功能，甚至会导致器官功能衰竭，药物控制是临床有效手段，临床常用的治疗高血压的药物有硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等，而苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，能选择性抑制钙离子进入平滑肌细胞和心肌细胞，药效持续时间较长，利用率高，每日仅服1次，即可能维持24 h血压的稳定［1］。其降压主要是通过扩张外周动静脉而降低前后负荷主要是后负荷，有研究证明，氨氯地平能有效的降低患者的血压，并且长期治疗能有效的改善主动脉根部顺应性，表现为主动脉根部扩张度的升高和主动脉根部僵硬度降低。在改善主动脉根部僵硬度方面有很大的优势，分析可能与氨氯地平能有效的抑制钙离子进入细胞内，降轻钙超载因而改善主动脉的顺应性有关[2]。本组研究治疗组总