苯磺酸氨氯地平片与依那普利联合治疗老年高血压病48例分析.docVIP

精品论文 参考文献 苯磺酸氨氯地平片与依那普利联合治疗老年高血压病48例分析 黄锦义 　　（武鸣县人民医院 广西武鸣 530100） 　　【摘要】目的 探讨苯磺酸氨氯地平片与依那普利联合治疗老年高血压病治疗效果及不良反应。方法 收集我院2013年1月～2014年1月收治苯磺酸氨氯地平片与依那普利联合治疗老年高血压患者为研究组，并选择同期老年高血压患者48例为对照组，观察两组治疗前后血压变化情况、不良反应及治疗效果。结果 研究组治疗后舒张压、收缩压较治疗前及对照组明显优越，差异显著，Plt;0.05；治疗后研究组总有效率高达97.92%明显优于对照组83.33%差异显著，X2=6.01，P=0.014lt;0.05；两组不良反应总发生率对比，差异显著，X2=4.52，P=0.217gt;0.05。结论 苯磺酸氨氯地平片与依那普利联合治疗老年高血压病可有效平稳控制血压、不增加不良反应发生率， 　　【关键词】苯磺酸氨氯地平 依那普利 老年 高血压 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0023-02 　　随着我国人口老龄化不断加重，老年人所占比例逐年增加，相关统计显示，2013年老年人将突破2亿[1]。随年龄增长机体心、脑、肾等重要器官、功能均有不同程度损害。高血压为老年人常见病变，对重要器官也有一定损害，故老年高血压患者重要器官损害程度明显高于无高血压患者。临床对此类患者多以作用缓慢、降压平稳、不良反应少降压药治疗为主，且最重要的选择要点为对重要器官损伤少。我院对此类患者多选择苯磺酸氨氯地平片与依那普利联合治疗，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组48例研究对象均为我院2013年1月～2014年1月收治老年高血压患者，所有患者均符合《高血压治疗指南》诊断标准[2]，且排除继发性高血压及对试验用药禁忌、未按医嘱用药患者。男28例，女20例，年龄最小50例，最大84岁，平均（69.63plusmn;3.84）岁，病程最短3年，最长31年，平均（5.22plusmn;2.31）年。所有患者收缩压均在（166.27plusmn;13.25）mmHg，舒张压（114.25plusmn;5.37）mmHg，定为研究组。随机选择符合研究组标准，且同期患者48例为对照组。经试验说明，所有患者均原因参加本研究，并签订知情同意书。两组年龄、性别、病程及血压等均无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 对照组给予苯磺酸氨氯地平片（批准文号：国药准字厂家：山东鲁抗辰欣药业有限公司；规格：5mg/片）治疗，5mg/次，1次/d。研究组在对照组基础上给予依那普利（商品名：马来酸依那普利片；批准文号：国药准字厂家：上海现代制药股份有限公司；规格：10mg/片）治疗，5mg/次，1次/d。均以3个月为1疗程。 　　1.2.2 研究方法 对所有患者均进行24h血压检测，采用全自动血压检测仪检测，设置测量血压间隔时间为30min，将24h血压进行统计，24h平均收缩压及舒张压为每组患者24h收缩压及舒张压平均值。 　　1.3 观察指标 观察两组用药前后平均血压变化情况、不良反应及治疗效果。 　　1.4 评定标准[3] 疗效评定标准据血压控制情况进行评定，有效为用药后血压平稳下降，收缩压在正常范围内，舒张压下降未至正常范围内，但下降ge;20mmHg；显效为用药后血压平稳下降，舒张压下降至正常范围，或未降至正常，但较治疗前下降21～30mmHg，收缩压不低于140mmHg；无效为未达到以上标准，或波动剧烈。血压稳定标准参照血压波动机制及生物钟评定，24h动态血压检测平均波动范围在97～136/58～88mmHg。 　　1.5 统计学处理 采用统计学软件包SPSS18.4分析。计量资料以（-xplusmn;s）表示，t检验，计数资料以X2检验，Plt;0.05为差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后血压 两组治疗前舒张压、收缩压对比，均无统计学差异，Pgt;0.05；两组治疗后与治疗前舒张压、收缩压对比，均具有统计学差异，Plt;0.05；两组治疗后舒张压、收缩压对比，均具有统计学差异，Plt;0.05。详见表1。 　　表1 两组治疗前后血压对比 　　 　　3 讨论 　　高血压发病机制尚不完全明了，与饮食、遗传、精神等多因素具有相关性。患病后易造成机体重要器官损害，导致心脑血管疾病发生，故有效提高高血压达标率，降低重要器官损害至关重要。老