苯那普利与氢氯噻嗪联合用药治疗慢性心力衰竭临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 苯那普利与氢氯噻嗪联合用药治疗慢性心力衰竭临床观察 郭海波 王晓丽 梁善良（辽宁省朝阳市第二医院 辽宁朝阳 122000） 【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0122-02 【摘要】目的 观察慢性心力衰竭患者联合应用苯那普利和氢氯噻嗪治疗的疗效。方法 首次服苯那普利5mg，严密观察4～6h，无不良反应后，逐渐增加苯那普利的剂量，但最大剂量不超过50mg/d，每日1次口服，同时口服氢氯噻嗪75～100mg/d。结果 治疗组总有效率为85.5%，对照组总有效率为60.5%，治疗组疗效明显优于对照组（P0.01）。结论 苯那普利和氢氯噻嗪联合用药能改善慢性心力衰竭患者症状，延长患者的生存。 【关键词】苯那普利 氢氯噻嗪 联合用药 慢性心力衰竭 Effects of benazepril and hydrochlorothiazide combination therapy in the treatment of chronic heart failure clinical observation 【Abstract】 Objective To observe patients with chronic heart failure combined with benazepril and hydrochlorothiazide therapy.Methods For the first time taking benazepril 5mg，close observation of 4～6h，no adverse reaction，gradually increase the dose benazepril，but the maximum dose is less than 50mg / D，orally 1 times daily，while oral hydrochlorothiazide 75～100mg/d. ResultsThe total effective rate in the treatment group was 85.5%，the total efficiency of 60.5% for the control group，treatment group was better than control group ( P0.01 ). Conclusion Benazepril and hydrochlorothiazide combination therapy can improve the symptoms of patients with chronic heart failure，prolong the survival of patients. 【Key words】benazepril Hydrochlorothiazide Combination therapy chronic heart failure 慢性心力衰竭是由于心脏收缩功能或舒张异常而导致泵血功能降低和循环淤血为特征的临床综合征。是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死因。其发病率及死亡率国内尚无确切的统计。以美国为例，据美国心脏病学会（AHA)2001年的统计报告，全球有500万心衰患者，年增长数为50万，年死亡数为30万。已有大量资料表明，慢性心力衰竭患者的继发性醛固酮浓度增高显示有害的作用［1］。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）具有明显的抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的作用，但其单用效果并不令人满意，而大剂量的ACEI又有明显的不良反应。苯那普利为血管紧张素转化酶抑制剂，能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能，由于它是通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前后负荷减轻，故可用于心力衰竭［2］。本院采用低剂量的苯那普利与氢氯噻嗪联合治疗40例慢性心力衰竭患者，与常规治疗比较，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院自2001年8月～2006年8月收治慢性心力衰竭患者100例，随机分为两组，治疗组50例，对照组50例，两组患者平均年龄56.5岁，男52例，女48例，平均心衰时间11（2～45）个月，平均每年住院次数为1.8（1～3）次，平均每年住院时间45（15～80）天，两组年龄、性别、病程、病情分布等资料经统计学处理，差异无显着性（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组经常规治疗（地高辛+袢利尿剂），治疗组在用地高辛与袢利尿剂的基础上加用氢氯噻嗪和小剂量的苯那普利。首次口服苯那普利5mg，严密观察4～6h，