生理学11内分泌课件.ppt

“内分泌”与“激素”概念的提出 1849 年，德国医生和教授 Berthold 发表了《睾丸的移植》一文。 英国生理学家 Bayliss 和 Starling （ 1902 年）在对小肠局部运动反射的研究中发现，小肠黏膜细胞分泌的某种化学物质通过血液循环到达胰腺，再刺激胰腺分泌胰液。随后他们将这种物质命名为促胰液素（ secretin ）。根据自己的实验结果，他们跳出了原有 的“神经反射” 程式，大胆设想并首次明确提出：除了神经系统外，机体内可能还存在一个通过某些无管腺产生特异 的 化学因子，并经血液循环运送，调节远处靶器官活动的新方式，即体液性化学调节。Hardy （ 1905 年）随之创用了“ hormone ”一词（源于希腊文的“ hormaein * ”，意为 to set emotion, spur on ），即激素，用以概括这类化学因子。 1905 年， Starling 在他的一篇演讲稿中首次使用了 hormone 一词。几年后， Penole 引入了“内分泌学”（ endocrinology ）这一术语，从此许多科学家都涉足这一活跃的研究领域。 脑发育明显障碍、智力低下、身材矮小 －－呆小症（克汀病cretinism） 表现：皮肤苍白、增厚、多褶皱、多鳞屑、 鼻厚、舌大且常外伸、口常张开多流 延；外貌丑陋、面色苍白或蜡黄；鼻 短且上翘、鼻梁塌陷；前额多皱褶； 身材矮小；四肢短粗、手常成铲型； 心率慢、体温低；生长发育低于同龄 者。 2）脂类代谢 TH能刺激脂肪合成与分解，加速脂肪代谢速率。增强对激素（儿茶酚胺与胰高血糖素）敏感酯酶的活性。 正常时，加强胆固醇的合成，但同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，使更多的胆固醇从血中清除。从而降低血清胆固醇水平。 3.影响器官系统功能 具有提高中枢神经系统和交感神经兴奋性的作用，易化儿茶酚胺的效应，使交感神经系统兴奋。 能使心率↑，心缩力↑，心输出量↑。肠蠕动增强，食欲增强。 还可影响生殖功能，对胰岛、甲状旁腺、肾上腺皮质的分泌都有一定影响。 甲状腺机能亢进临床表现： 4.心动过速、心肌肥大、甚心力衰竭、脉压增大。5.耗氧多、消耗大量热量，易产生 饥饿感、食欲增加、体重减轻。6.对称、弥漫性肿大（自身免疫）7.突眼 甲状腺机能减退的临床表现： 1.体温偏低、喜温怕冷、不能很好 的适应环境温度变化。基础代谢率降 低30％～50％。 2.蛋白质合成减少，消瘦无力，组 织间隙中粘蛋白增多－－粘液性水 肿；血中胆固醇含量高于正常。 3.脑发育明显障碍、智力低下、身材 矮小 －－呆小症（克汀病cretinism） 4.记忆力减退、行动迟缓、淡漠无 情、终日嗜睡。 5.脉搏缓慢、心动过缓、心音低弱、 心输出量低（常为正常的一半）。 地方性甲状腺肿的发病机制 1.对肾的作用： ①促进近端小管重吸收钙，升高 血钙； ②抑制近端小管重吸收磷，降低 血磷。 2.对骨的作用： 促进骨钙入血，升高血钙 ①骨液中Ca2+入血（快速效应）； ②刺激破骨细胞溶骨作用，Ca2+入血 （延迟效应12～14h出现）。 骨：抑制破骨细胞的活动，减弱溶 骨过程；同时增强成骨过程，使骨组 织中钙、磷沉积增加，血钙血磷降低。 肾：减少肾小管对钙、磷、钠、氯 的重吸收。 2.对骨的作用： 血钙↑→增强破骨细胞的数量 血钙↓→刺激成骨细胞活动，促 进骨钙沉积和骨的形成。 3.对肾的作用 促进肾小管对钙、磷的重吸收 （1）促进氨基酸向细胞内转运； （2）加快细胞核的复制和转录过程，增加脱氧核糖 核酸、RNA的生成； （3）加速核糖体的翻译，促进蛋白质合成； （4）抑制蛋白质分解和肝糖异生。 1）糖代谢（既开源又节流） ①促进糖原异生 ②降低肌肉和脂肪对胰岛素的反应性 糖皮质激素分泌不足时，可出现糖 原减少和低血糖；分泌过多则血糖升 高，甚至能引起类固醇性糖尿。 2）蛋白质代谢 ①在肝内加速RNA和蛋白质合成。 ②抑制肝外组织的DNA合成，使 肝外多数组织RNA与蛋白质合成均 受到抑制，同时蛋白质分解加速。 正氮平衡.摄入氮大于排出氮叫做正氮平衡.这表明体内蛋白质的合成量大于分解量。 1901年6月29日，瑞典国会通过了诺贝尔基金会章程。1901年12月10日，即诺贝尔逝世