戒烟干预-广州第十二人民医院.pptVIP

一线药物包括尼古丁替代疗法（NRT）类产品（常用的剂型有尼古丁贴剂、尼古丁香口胶、尼古丁吸入剂、尼古丁喷鼻剂及尼古丁舌下含片）、缓释盐酸安非他酮和伐尼克兰。 二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑选用的药物，如可乐定和去甲替林。 帮助2 指导使用戒烟药 帮助3 控制的吸烟欲望 改变行为类型： 改变吸烟者的行为顺序，如洗漱、吃早饭等，让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。 改变环境： 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如避免到酒吧之类的地方。 建立一些补偿行为： 吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等。适当奖励自已。 渴望吸烟 咳嗽 烦躁 通过缓慢的深呼吸来调节自身的情绪 失眠 可以选择一些书籍在睡前阅读；在睡前洗一个热水澡； 做一些放松的运动；热牛奶也会起到很好的作用 食欲增加 多吃一些蔬果，多喝水，不要吃高能量的零食；体育锻炼 疲劳 多做运动，夜间保证充足的睡眠等 多数不适症状很快就会消失 帮助4 应对不适症状 帮助5 对付烟瘾的“5个D” Declare-宣布自己已经戒烟，增加外界对自己的监督； Delay-每次想抽烟时尽量拖延时间； Distract-尝试做其他的事情，分散注意力； Deep breathing-深呼吸，有助于放松自己； Drink more water-多喝水，可减少刺激性饮料的摄取。 戒烟阶段会不时有吸烟的冲动，要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟。 可能再次吸烟的危险情况包括： 工作和人际关系方面感觉不安时 心情抑郁时 外出饮酒时 看到别人吸烟时 帮助6 预防复吸 帮助推荐步骤 5A.Arrange follow-up-随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸； 戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； 复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟； 至少随访6个月，采取面谈或电话的形式。 随访推荐步骤 AWARD 在繁忙的业务科室，医务人员可以提供简单的戒烟干预，如AWARD： Ask:询问吸烟史 Warn:警告关于吸烟的风险 Advise:劝导戒烟 Refer:转介到戒烟门诊 Do it again:重新再试 戒烟过程的心理行为干预 戒烟过程中几个不同的阶段： 对于绝大多数吸烟者，克服尼古丁戒断症状，同时切断行为和心理上对吸烟的依赖，是十分困难的！ 生理依赖 心理、行为依赖 药物治疗 心理行为干预 戒烟药物可以减少大部分生理症状， 但心理因素是更大的挑战！ 吸烟期：给他们提供减少有害性的建议 思考期：唤起改变的理由，明白不改变的危险 准备期：帮助病人决定“要改变的”做法 行动期：帮助病人采取各种方式改变 维持期：帮助病人识别危险并采取措施防止复发 复吸期：消除羞耻感，从新开始 误区：抽烟减肥，戒烟发胖。 答：抽烟会导致食欲的减退和消化功能的紊乱，引起体重下 降，但还会对身体造成多种危害！女性经常抽烟会导致牙齿发黄，口气难闻，眼圈发黑，皱纹满脸，发质奇差。 人们认为香烟中的焦油、尼古丁有助于热量快速燃烧，戒烟就会发胖。其实这是心理作用，戒烟之后之所以会胖，是由于烟雾对身体的刺激消失，各个器官的状态逐渐转好，食欲和嗅觉都会恢复正常，对食物产生兴趣，胃口变好。再加上习惯问题，没有烟抽了就会很自然地找零食代替，如果不加强身体锻炼，难免会发胖。 戒烟后体重增加只是暂时的，当戒烟者的身体调节适应了戒烟这种改变之后，就会恢复正常体重。 戒烟误区 戒烟误区 误区：我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什么用呢？ 答：疾病的发生是个量变到质变的过程，戒烟永不太迟。据 估计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，1年后他因吸烟致病的机会将降低66％；戒烟10年之后，他患上因吸烟而致的严重疾病的概率可以像从未吸过烟的人一样。 误区：戒烟后，身体失去平衡，很容易生病。 答：所谓的“失去平衡”是一种戒断综合症的表现。通常在2-4 周可消除，身体达到新的适应状态。 人群流行病学研究结果显示，吸烟者戒烟后，患各种 疾病的危险性都在下降。 戒烟误区 误区：老都老了，戒烟干什么，戒了也没用。 答：戒烟永远不会太晚。从停止吸烟的那一刻起，你和你的家人都会感到欣慰的变化，你的健康状况越来越好，已有的疾病症状有所减轻，和家人的关系也更加和睦。对于中老年人，戒烟的意义