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**医院药剂科关于规范化药房管理的报告**医院关于规范化药房管理的整改报告**市药品监督管理局：　　根据贵单位和**市卫生局联合下发的药监（XX）第123号文件精神，为加强药品、医疗器械使用的监督管理，依据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》等有关法律、法规，严格执行贵单位的规范化药房管理评定标准，维护人民用药、用械的合法权益，我院严格按照质量管理规范考核评定的标准以及**市药监局11月17日对我院检查后提出的整改要求，对我院的药房进行了一系列的整改，现将整改的工作汇报如下：一、处方调配与服务方面：1、条款：637、641，642　　2、问题：处方格式过于陈旧，未区分精神科一、二类药品的处方，院内未设立合理用药的宣传栏，未建立药品不良反应监测报告制度。　　3、内容：仍沿用几年前的处方格式，未启用最新的处方，最新的处方应包含患者的诊断；除了医生的签名栏外，还应包含护士、药师的签名栏等等，应严格按照最新的处方格式执行。精神科一、二类的药品均使用同一种处方，违反了637条的规定。院内虽然设立了意见簿及意见箱，群众举报电话，但没有按规定设立合理用药宣传栏，违反了641的规定。未建立药品不良反应监测报告制度，无用药不良反应报告表。4、整改时间：　　XX.11.24根据最新的精神科药品处方格式，重新印制了最新的处方，己投入使用。　　XX.11.26新印制的最新规格的处方中，己将一、二类精神药品的处方给予了区分，并投入临床使用。　　XX.11.26在院内的宣传栏中，特别开辟了一个版块为合理用药宣传栏，每季度更新一次　　XX.12.5至贵单位购买了药品不良反应监测报告表，由专人负责，完善药品不良反应监测、报告制度。二、人员与培训方面：1、条款：204，206　　2、问题：药房没有指定的负责人，药房工作人员的健康证证件格式不符合规范。　　3、内容：药房的专职管理人员需具备药学或相关专业中专以上学历，并具有药士以上专业技术职务的人员担任，而我院的药房没有指定的负责人。药房工作人员虽有健康检查，但健康检查证的表格形式不符合规范。4、整改时间：XX.12.7认命了药剂管理科主任。　　XX.12.6至贵单位购买了健康检查表，重新按照表格的格式对药房工作人员给予了体检。三、药品购进与验收：1、条款：418　　2、问题：药品产品购买验收清单、医疗器械购买验收清单不符合规范。　　3、内容：虽然有药品产品购买验收清单、医疗器械购买验收清单，但格式不符合要求，需按规范化要求重整。　　4、XX12.7至贵单位购买了药品产品购买验收清单、医疗器械购买验收清单，并严格按照要求给予了重新整理。　　以上是我院在具体执行*药监（XX）第123号文件精神及**市药监局11月17日对我院检查后提出的整改要求时，对医院药房硬件及内部管理上所做的调整及改进工作。在此，特别向**市药品监督管理局做出汇报。**医院药剂管理科XX-12-9