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* 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管.再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环.也不进入阴囊,为腹股沟直疝。 全身肌肉分布简介 躯干肌 腹肌 腹前外侧群 -保护、维持腹腔脏器的位置 -调节腹压 -可参与呼吸运动(降肋助呼气) -可参与脊柱的运动(前屈、侧屈与旋转) 腹直肌 腹横肌 腹内斜肌 腹外斜肌 全身肌肉分布简介 躯干肌 腹肌 全身肌肉分布简介 躯干肌 腹肌 腹直肌鞘 弓状线水平 前层:腹外斜肌腱膜加腹内斜肌腱膜前层 后层:腹内斜肌腱膜后层加腹横肌腱膜 前层:三层扁肌的腱膜 腹横筋膜 后层:缺如,直接与腹横筋膜相贴 全身肌肉分布简介 躯干肌 腹肌 腹后群 腰大肌 腰方肌 腰大肌 腰方肌 腰方肌 -位于腹后壁,脊柱两侧 -起自髂嵴后部,止于第12肋和第1-4腰椎横突 -作用:下降和固定第12肋,并使脊柱侧屈 全身肌肉分布简介 躯干肌 腹肌 腹股沟管 前壁:腹外斜肌腱膜构成,外侧有腹内斜肌起始段加强 后壁:腹横筋膜构成,内侧有联合腱加强 上壁:腹内斜肌和腹横肌的 弓形下缘 下壁: 腹股沟韧带 外口: 腹外斜肌腱膜 内口: 腹横筋膜 内容: 精索(男性) 子宫圆韧带(女性) 腹股沟斜疝 腹股沟管外口 腹股沟管内口 前壁 后壁 上壁 下壁 下次内容: 四肢肌 * 平滑肌:主要分布于内脏和中空性器官及血管壁,舒缩缓慢而持久;心肌:构成心壁的主要部分;骨骼肌:主要分布于躯干和四肢,收缩迅速有力,但易疲劳。 * 包在整块肌外面的结缔组织为肌外膜(epimysium),它是一层致密结缔组织膜,含有血管和神经。肌外膜的结缔组织以及血管和神经的分支伸入肌内,分隔和包围大小不等的肌束,形成肌束膜(perimysium)。分布在每条肌纤维周围的少量结缔组织为肌内膜(endomysium),肌内膜含有丰富的毛细血管。 * 扁肌的腱性部分呈薄膜状,称腱膜。 * 肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨面上,中间跨过一个或多个关节。 * 肌的辅助装置位于肌的周围,具有保持肌的位置,减少运动时的摩擦和保护等功能,包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。 浅筋膜:疏松结缔组织构成,含脂肪;脂肪组织为不良的热导体,因此可保持体温;某些部位浅筋膜缺乏脂肪组织,如眼睑、耳廓;浅动脉、皮下静脉、淋巴管和皮神经行走于浅筋膜内;某些局部还可有乳腺和皮肌。 深筋膜:固有筋膜,致密结缔组织构成;位于浅筋膜深面;;包被体壁、四肢的肌和血管神经;在四肢,构成肌间隔,将功能、发育过程和神经支配不同的肌群分隔开来;在腕、踝部形成支持带;包绕血管、神经形成血管神经鞘;在肌数目众多而骨面不够广阔的部位,可供肌附着作为肌的起点。 * 封闭的结缔组织小囊,内有滑液,多位于肌腱与骨面相接触处,以减少摩擦。 * 腱鞘为套在长肌肌腱外的鞘管,存在于活动性较大的部位,如腕、踝、手指和足趾等处。 腱纤维鞘,为深筋膜增厚形成的骨性纤维管道,起滑车和约束肌腱的作用;腱滑膜鞘,由滑膜构成的双层圆筒形鞘,内层包被在肌腱表面,外层贴在纤维层的内面和骨面,两层移行,形成腔隙,内含少量滑液,使肌腱在鞘内自由滑动。腱滑膜鞘从骨面移行到肌腱的部分,称为腱系膜,供应肌腱的血管由此通过。由于肌腱经常运动,腱系膜大部分消失,仅在血管神经出入处保留下来,称为腱纽。 * 面部表情肌受面神经支配,面神经受损后,产生额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧,鼻唇沟变浅等症状。 * 颞肌:起自颞窝,向下呈扇形会聚,通过颧弓深面,止于下颌骨的冠突;收缩使下颌骨上提,后部纤维使下颌骨向后。 咬肌:起自颧弓的下缘和内面,向后下止于咬肌粗隆;收缩上提下颌骨。 翼内肌:起自翼窝,方向同咬肌,止于下颌角内面的翼肌粗隆;收缩上提下颌骨,并使其向前运动。 翼外肌:在颞下窝,起自蝶骨大翼的下面和翼突外侧面,向后外止于下颌颈和颞下颌关节的关节盘等处;收缩拉颞下颌关节的关节盘连同下颌头向前至关节结节的下方,作张口运动;一侧作用时,使下颌移向对侧。 * 颈阔肌:位于颈部浅筋膜中,为皮肌,薄而宽阔;起自胸大肌和三角肌表面的筋膜,向上止于口角;拉口角向下,并使颈部皮肤出现皱褶。 胸锁乳突肌:颈部两侧皮下,大部分被颈阔肌所覆盖,在颈部形成明显的标志;起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,二头会合斜向后上方,止于颞骨的乳突;一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧同时收缩使头后仰;一侧病变使肌挛缩,可引起斜颈。 * 舌骨上肌群:二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌,位于舌骨和下颌骨之间,每侧4块;作用,舌骨固定,拉下颌骨向下张口;下颌骨固定,上提舌
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