系解19.神经系统总论、脊神经一.pptVIP

周围神经系统 脊神经 －31对脊神经分为5部分 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对 尾骨 骶骨 第1骶神经 第5骶神经 第1-4骶神经前、后支从相同序数骶前、后孔出骶管 第5骶神经和尾神经从骶管裂孔穿出 骶神经 尾神经 尾神经 周围神经系统 脊神经 －含有四种纤维成分 躯体感觉纤维 躯体运动纤维 内脏感觉纤维 内脏运动纤维 后角 侧角 前角 躯体感觉 内脏感觉 内脏运动纤维 躯体运动纤维 后根 前根 周围神经系统 脊神经 －脊神经干很短，出椎间孔后分为4支 脊膜支 感觉性，细小，经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜、血管壁、骨膜和韧带 交通支 运动性，连于脊神经和交感干之间的细支 后支 混合性，较细，发出后向后走行 前支 混合性，粗大，分布于躯干前外侧和四肢的肌肉与皮肤 脊神经节 脊膜支 交通支 交感干 后支 前支 周围神经系统 脊神经 前支 除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛 C1 C2 C3 C4 C1－C4 颈丛 臂丛 C5 C6 C7 C8 T1 周围神经系统 脊神经 前支 除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛 C5－C8 T1 周围神经系统 脊神经 前支 除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛 T1－T12 胸丛 胸神经 周围神经系统 脊神经 前支 除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛 T12 L1－L3 L4 部分 腰丛 T12 L1 L2 L3 L4 周围神经系统 脊神经 前支 除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛 L4部分 L5 S1-S5 CC 骶丛 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 cc 周围神经系统 脊神经 走行分布规律： －较大的神经干多与血管伴行于结缔组织鞘内，形成血管神经束；但某些大神经的伴行血管可退化而不明显，如成人坐骨神经无伴行血管 坐骨神经 股神经 尺神经 桡神经 正中神经 周围神经系统 脊神经 走行分布规律： －较大的神经干多与血管伴行于结缔组织鞘内，形成血管神经束；但某些大神经的伴行血管可退化而不明显，如成人坐骨神经无伴行血管 －较大的神经多行于关节的屈侧 尺神经 桡神经 正中神经 关节支 肌支 皮 支 周围神经系统 脊神经 走行分布规律： －较大的神经干多与血管伴行于结缔组织鞘内，形成血管神经束；但某些大神经的伴行血管可退化而不明显，如成人坐骨神经无伴行血管 －较大的神经多行于关节的屈侧 －较大的神经一般分为皮支、肌支和关节支 皮支：躯体感觉纤维和内脏运动纤维 肌支：多从肌的近侧端、起点附近伴血管进入， 含躯体运动和躯体感觉纤维 关节支：关节附近发出，主要由躯体感觉纤维组成 周围神经系统 脊神经 走行分布规律： －较大的神经干多与血管伴行于结缔组织鞘内，形成血管神经束；但某些大神经的伴行血管可退化而不明显，如成人坐骨神经无伴行血管 －较大的神经多行于关节的屈侧 －较大的神经一般分为皮支、肌支和关节支 －分布区有一定的节段性和重叠性 周围神经系统 脊神经 颈丛 －由第1-4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方 C1 C2 C3 C4 胸锁乳突肌 肩胛提肌 中斜角肌 周围神经系统 脊神经 颈丛 其分支包括 C1 C2 C3 C4 枕小神经 耳大神经 皮支 肌支及膈神经 交通支 枕部和耳廓背面的上方 耳廓及周围皮肤 颈横神经 颈前部皮肤 锁骨上神经 颈侧区、胸壁上部和肩部的皮肤 由神经点穿出浅行 周围神经系统 脊神经 颈丛 其分支包括 皮支 肌支及膈神经 交通支 周围神经系统 脊神经 颈丛 其分支包括 C1 C2 C3 C4 甲状舌骨肌支 颏舌骨肌支 肩胛舌骨肌（上腹）支 胸骨甲状肌支 胸骨舌骨肌支 肩胛舌骨肌（下腹）支 斜角肌和 肩胛提肌 皮支 肌支及膈神经 交通支 周围神经系统 脊神经 颈丛 其分支包括 C1 C2 C3 C4 膈神经 膈神经颈部 前斜角肌 C4 C5 C5 皮支 肌支及膈神经 交通支 周围神经系统 脊神经 颈丛 其分支包括 前斜角肌 C4 C5 运动纤维：支配膈肌 / 损伤可致同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，甚至有窒息感 感觉纤维：分布于胸膜、心包及膈下部分腹膜；及肝、胆囊和肝外胆道的浆膜（右侧） / 刺激可致呃逆 皮支 肌支及