系统解剖学骨学颅骨及其连结.pptVIP

颅骨及其连接 解剖学教研室 骆世芳　 筛 骨 筛 骨 蝶 骨 颞 骨 颞 骨 上颌骨 犁 骨 下颌骨 下颌骨 下颌骨 临床意义 （1）如囟膨隆说明颅内压增高 （2）如囟凹陷说明有脱水现象 （3）因为囟是膜状，临床对新生儿的某些颅内疾病可在此进行穿刺，以助诊疗。 （4）可根据囟的位置和形状，确定胎位。如产前检查摸到是菱形(前囟)说明是枕前位，摸到三角形(后囟)说明是枕后位。 （5）根据囟的愈合时间，可判断新生儿的生长发育状况。 （3）运动 颅底内外面孔裂及通过的结构 两孔： 鼻前孔(1对，合称梨状孔)； 鼻后孔（1对）； 2）鼻旁窦 　鼻周围的一些含气骨，骨质中空，在活体，其内层粘膜与鼻腔粘膜相延续，且开口于鼻腔，总称鼻旁窦。 外侧壁有上、中、下鼻甲及相应上、中、下鼻道；上鼻甲后方蝶筛隐窝，中鼻甲后方有蝶腭孔通翼腭窝。 　①额窦：位于眉弓深面，开口于中鼻道。 　②蝶窦：位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后方的蝶筛隐窝。 　③上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道。 　④筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。 蝶 窦 鼻旁窦的名称、位置、开口部位 中鼻道 蝶筛隐窝 额 窦 鼻旁窦 筛 窦 前、中筛窦 后筛窦 鼻旁窦 上颌窦 上颌窦口 鼻旁窦 蝶 窦 蝶筛隐窝 筛 窦 后 中 前 上鼻道 额 窦 上颌窦 中鼻道 鼻旁窦 3）骨性鼻腔的交通 向前：经鼻前孔通外界； 向后：经鼻后孔通鼻咽部； 向后上：经蝶筛隐窝通蝶窦； 向外侧： 经上鼻道通后筛窦； 经中鼻道通前、中筛窦、上颌窦、额窦； 经下鼻道－鼻泪管通眼眶； 经蝶腭孔通翼腭窝； 向下：经切牙管－切牙孔通口腔； 向上：经筛孔通颅前窝； 5. 顶面观 冠状缝 矢状缝 人字缝 前 囟 后 囟 成人颅骨 新生儿颅骨 四、新生儿颅骨的特征 　脑颅比面颅大。新生儿面颅占全颅的1/8，而成人为1/4。在骨的交接处缝隙较大，称颅囟。 　前囟：位矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形，最大，常在生后1-2岁闭合。 　后囟：矢状缝与人字缝相接处。呈三角形，出生不久即闭合。 　另还有顶骨前下角的蝶囟及后下角的乳突囟，生后不久即闭合。 五、颅骨的连结 1.直接连结： (1)缝连结： (2)软骨连结： 颅顶骨之间的连结。 颅底各骨及面颅各骨之间的连结。 * * 一、颅的骨性构成：共23块。 1.脑颅骨：8块。 成对--顶骨、颞骨。 不成对--额骨、枕骨、筛骨、蝶骨。 2.面颅骨：15块。 成对--鼻骨、颧骨、泪骨 、上颌骨、下鼻甲、腭骨 不成对--下颌骨、舌骨、犁骨 二、部分分离颅骨的形态 下颌骨：一体两支，体与支移行处称下颌角。 下颌骨主要结构： 冠突、髁突、下颌切迹、下颌头、下颌颈、下颌孔、颏孔 。 额 骨 蝶 骨 蝶 骨 （上面观） 蝶 骨 （前面观） 枕 骨 上颌骨 腭 骨 大 角 小 角 舌骨体 舌 骨 1.颅底内面观、相关孔道及通过的结构： (1)颅前窝： 鸡冠、筛骨筛孔(Ⅰ) (2)颅中窝： ※中央为蝶骨体，垂体窝、鞍结节、交叉沟、视N管(Ⅱ及眼A)；※鞍背（与垂体窝统称蝶鞍）；※两侧有颈动脉沟、向前外侧通眶上裂(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ) 、后有破裂孔；※前床突、后床突； 三、颅骨的整体观 ※蝶骨大翼根部有：圆孔(Ⅴ2)、卵圆孔（Ⅴ3）、棘孔（脑膜中A）； ※弓状隆起、鼓室盖、岩部尖端有三叉N压迹； (3)颅后窝： ※枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ 、颈内V)。 ※枕骨大孔、斜坡、舌下N管内口（Ⅻ）、内耳门(Ⅶ、Ⅷ)； 12对脑神经口诀： Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展， Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽， Ⅹ是迷走Ⅺ副， Ⅻ舌下要记住。 2.颅底外面观 　以两侧下颌窝前缘及两侧乳突前缘作横线，将其分为3个区。 前区： 　骨腭、牙槽突、切牙孔、腭大孔； 　骨腭后方：翼突外侧板及内侧板； 内侧板间－鼻后孔； 外侧板与颧弓间－颞下窝； 中间区：正中为枕骨基底部。 前横线:正好通过卵园孔或破裂孔； 后横线:通过茎乳孔、颈V孔后缘及舌下N管外口。 　颈V孔后外侧有茎突；以蝶骨棘为中心，前为棘孔，后为颈A管外口，内侧为肌咽管沟，外侧为下颌窝（前有关节结节）。 后区： 枕骨大孔； 枕髁； 乳突； 枕外隆突及上项线； 3.侧面观： (2)颞窝： 　颧弓以上，颞线以下，为颞肌附着点。 　翼点：额、顶、颞、蝶骨会合处的H形缝，内有脑膜中A前支通过。 (3)颞下窝： 　颧弓以下，颧弓与翼突外侧板间。经翼上颌裂通翼腭窝。 (1)外耳门： 前方－颧弓； 后方－乳突。 4.前面观： （1）额部 　两侧隆起的额结节及其下方的眉弓、眉间、眶上切迹； （2）眶 　呈四面锥体形，