有效防范医疗纠纷(岗前培训教材)PPT.pptVIP

医疗纠纷对医院的危害 5 损害了医院合法的经济权益 在纠纷中少数肇事者毁坏公物、设备拒付医药费。 6 影响了医疗单位和医务人员在社会上的声誉和形象 各行各业都会有差错、事故，但是医疗事故和医疗纠纷更容易在社会上受到谴责，因为每一起纠纷都可能使人的生命、美好家庭生活受到损害。人类是充满感情的，所以对医疗中产生的事故纠纷不同于其他行业的事故纠纷，它十分敏感地在社会上传开，并产生强烈反响。 医疗纠纷对社会的危害 1 影响了社会治安的稳定 部分患者及家属为了取得经济补偿往往把医疗纠纷带到社会上试图利用社会力量舆论甚至暴力向院方施加压力。 2 加重了卫生行政部门的工作负担。 3 加重了法院的判案难度和工作负担 目前医疗纠纷引起的民事案件呈几何性上升对于医疗纠纷案件不同法院有不同的对待方式甚至同一法院不同的法官看法都不同导致执法不一的混乱状态。 医疗纠纷对患者及其家属的危害 医疗差错和医疗事故给病员造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等严重后果，使病员及其家属遭受重大精神打击。由于医疗纠纷的解决比较复杂，旷日持久地奔波、交涉使病员及其家属在经济上和精神上承担了更大的损失和压力。在纠纷中如果病家冲动采取过激行为，还将承担相应的法律责任。 医患关系冲突的危害 ·医生是直接的受害者 ·患者的处境是难堪的 ·医院的避险难收成效 医生是直接的受害者 ·发生在医院的暴力，绝大多数是针对医生的，特别是急诊科、外科的大夫。 ·随着医疗纠纷的递增，医务人员的职业伤害也日益增多，大多数在岗医护人员受到多不同形式的职业伤害，包括语言威胁、肢体冲突甚至器械伤害。 ·作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为: 作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为 作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为 作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为 作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为 患者的处境是难堪的 ·面对紧张的医患关系，患者处于一种难堪的状况，患病不能不看病，但认为自己可以信任的医生、医院实在太少。 ·病人的防御性反应主要表现为： ·促成看病难：拼命挤大医院、挂专家号。 ·促成看病贵：有的病人不相信医生，却拼命找关系，塞红包给自己加保险，交易费用和机会成本提高；有些病人担心费用不去就医使小病拖成大病，反而要花更多的钱。 ·在医院经受挫折便采取攻击性防御行为；采取极端行为报复医生、医院或社会，只能酿成社会悲剧。 医院的避险难收成效 ·面对紧张的医患关系，医院会采取以下避险行为，但难以根本改善医患关系： ·拒收纠纷易发病人：病情不确定性较强的危重病人；“刁蛮的病人、贫困病人。” ·注重医院安全管理：要求医生多做检查、“写好”病历（不惜造假）；不管风险大小，“逼”着病人签字。 ·推诿病人：出于安全考虑，原本可以开展的手术现在取消，医生能力萎缩，医院的业务范围缩小，急救能力下降。 ·由于利益机制的驱动，有的医院“善后”能力较强，敢于冒险甚至开展超能力的手术。 四、 医疗纠纷的成因 ·政府因素 ·患方因素 ·媒体因素 ·医方因素 1 政府因素 ·造成目前医疗卫生现状的五大原因如下： ·医疗资源总体不足，占全球人口22%的中国，医疗资源仅为全球的2%。 ·医疗资源分布不均：80%在城市，20%在农村。 ·医疗保障覆盖面小：44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。 ·医疗费用上涨快，近8年来，门诊和住院费用年平均增长13%和11%；大大高于人均收入的增长幅度。 ·政府对医疗的投入不足：医疗费用占GDP不到5%；2002年医疗费用约60%靠居民自费，25%是集体负担，政府投入仅占15%。 2、患方因素 ·缺乏医学知识而对医疗工作有误解。 ·健康意识增强，就医期望过高。 ·患者的维权意识增强，但维权不当。 ·就医感受不佳。 ·无理取闹、想发横财。 ·代理、组织发动 3、媒体因素 ·医疗问题因其涉及面最广，受众面最宽，新闻炒作所产生的政治风险最小而成为媒体报道的首选对象。 ·部分媒体往往片面地把医患关系理解成简单的商品交换关系，医生和患者被人为地划分成对立面。 ·媒体强调患方的弱势群体地位，放大少数医生收红包、拿回扣的现象，对医患冲突直接起到了推波助澜的作用。 4、医方因素 ·自谋生存难免产生诱导需求的现象 ·政府投入不足是根源 ·人事分配制度不合理 ·诊疗技术规范不健全 ·服务质量难以保证（达到患者期望） ·服务结果（疗效）难以控制 ·服务操作难免出现过失 ·重技术服务轻人文关怀 ·医德医风问题，害群之马 五、医疗纠纷的分类 医疗纠纷分为两大类： （一）医疗过失纠纷：包括医疗事故、医疗差错 （二）非医疗过失纠纷：包括医疗意外、