金属元素 课件ppt.ppt

7.每日早上用自来水时，应先将水龙头打开约１-５分钟，使前一晚囤积于自来水管道中，可能遭到铅污染的部分水放弃（早年自来水管材料中含铅较高）。 8.尽量少吃含铅食物，例如：爆米花、皮蛋。 9.儿童应定时进食，因空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。 10.保证儿童的膳食中含有足够量的钙铁和锌。例如动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有：肉类、海产品（特别是贝类）等。 影响铁吸收的因素——铁的性质及制剂 二价铁易于吸收，其中硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、卟啉铁较好。个体对铁的需要量影响着铁的吸收率。铁的剂量适当吸收率高。 影响铁吸收的因素——胃肠的因素胃内酸度和分泌成分，对铁的吸收起着重要作用。胃酸缺乏往往引起铁的吸收障碍，胃切除的病人吸收铁的能力降低。小肠本身具有控制铁的吸收机能。当人需要铁时，肠粘膜加速提高铁的吸收；当不需要铁时，肠粘膜阻碍铁的吸收。 影响铁吸收的因素——机体的状态不贫血的献血者或孕妇的铁吸收量显著增加，高于正常2——10倍。妇女每天吸收0.5mg就可满足需要，但月经后每日吸收量竟达11mg。患急慢性传染病的人，铁的吸收明显减少。而且不论用任何治疗，都不能增加铁的吸收。 消化道酸度偏低及缺铜都将影响铁的吸收。 体内贮存铁的数量、红细胞生成率、骨髓功能状态、促红细胞生成素的含量、运铁球蛋白饱和度、血清铁清除率、铁蛋白合成的数量等影响铁的吸收。 老年人铁的吸收量减少。 六、 铁的毒性 急性铁中毒 铁的致死量为 200 到 900毫克/1000克。 急性中毒可分为4个阶段。 第一阶段:吞服1小时内：腹痛、呕吐、有时可见呕血、黑便和代谢性酸中毒，不及时救治，可在4到6小时内昏迷、死亡。 第二阶段:第一阶段度过后，第二阶段是一个平稳期，一是好转，二是进第三阶段。 第三阶段:吞服12到48小时之后，往往出现高热、黄疸、抽搐、昏迷和死亡。 第四阶段:若幸存，在6周时进入幽门狭窄、胃纤维化并有梗阻症状。 慢性铁中毒 慢性中毒是铁在体内累积过多（罕见的病例体内含铁总量为正常人的10到20倍）而引起的毒性反应。长期吸入含铁较高空气或长期摄入含铁高的饮食以及多次大量输血，可能引起铁的慢性中毒。 ? 临床表现为头重脚轻，记忆力、食欲减退。严重者皮肤呈棕色和灰色，骨质疏松，软骨钙化，进行性关节炎，严重者肝硬化，胰腺纤维化。 铁中毒的预防与救治 慢性中毒重在预防。改善铁尘较高的工作环境；注意铁制剂的注射与服用量……。有条件的检测体内铁的贮存量。 ? 铁中毒的治疗：用于铁选择性配位的有机络合剂静脉滴入。急诊病人还应配合支持疗法（输氧、输血、输液等、催吐等等）。 七、 与铁有关的疾病 缺铁引起的疾病 贫血：体内铁丢失总是超过铁摄入，引起体内铁贮存明显降低，可利用的铁不够正常合成血红蛋白，使血液中血红蛋白量减少，因此全身组织器官缺氧。脑神经系统变化：对外刺激的应答减弱，易疲倦，工作耐力、学习能力、注意力、记忆力降低。机体防御、抗感染能力降低 正常成人含铁4～6g，有60%在血循环中，其余贮存在肝和骨髓中。每天有20～25mL红细胞因老化而损坏，由此释放20～25mg的铁，其中有19～24mg的铁循环使用（再次合成血红蛋白），约有1mg排出体外。每天吸收1mg铁是容易的。但对于妇女失血较多，应注意补铁；对于儿童，成长发育较快，应注意补铁；由于内、外伤失血较多，应注意补铁。补铁应以食物为主，海洋食品、黑色食品含铁较多。 铁的过度积累引起的疾病 继发性铁的过度积累——慢性铁中毒 原发性铁的过度积累 基因第六染色体欠缺，使调节铁摄入的机制不能正常运转。通常铁的肠道吸收是受控的，一种是线性不饱和的，一种是饱和的。胎儿和新生儿前者为主，在正常情况下，出生后不久即转变为后者方式。但缺乏第六染色体的人，不能完成这一转变，使摄入的铁量得不到限制，而造成铁的过多摄入和铁过度积累。 治疗 同慢性铁中毒 异常血红蛋白症 先天性血红蛋白异常1、高铁血红蛋白症：正常的亚铁被氧化成高铁或被高铁取代，使载氧能力下降。2、不稳定血红蛋白病:由于个别氨基酸的置换,插入或缺损,它们容易在红细胞内氧化,变成高铁血红蛋白,同时形成超氧离子自由基·O2-高铁血红蛋白又经高铁血色原形成沉淀而发生溶血。3、地中海贫血：有意义的血红蛋白链合成不足，无意义的血红蛋白链合成相对过剩并在红细胞内聚集和沉淀。 铁与癌 铁与癌的关系尚不明确，但有几点有关：1、呈正相关，癌细胞的增长需要大量的铁。2、铁代谢异常，血浆浓度下降，轻度贫血。3、铁诱导的自由基造成的细胞损伤。因此，有人认为，去铁可以抑制肿瘤生长。又有人认为，由于铁可以参与氧自由基代谢，所以它表现的细胞毒性可用来杀伤癌细胞 铁与