产褥期急诊的家庭救治1.ppt

防治方法 1.运动：不要整日卧床，尽早起床活动，循序渐进的增加运动。 2.饮食： 1）适当增加高脂肪饮食，如花生、芝麻、核桃等，起到润肠通便的作用。 2）多进食新鲜蔬菜 3）多饮水，多喝汤 4）膳食不要过于精细 防治方法 3.养成定时排便的习惯，每次大便后用温开水清洗肛门。 4.发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。 5.发生肛裂时，可用高锰酸钾溶液坐浴，应及时就医治疗。 4. 晚期产后出血 概念 分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后l~2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。 ? 鉴别：与恶露、产褥感染进行鉴别 ?病因 1.胎盘、胎膜残留 ：使血窦开放或附着处复旧不全而致大出血。 2.子宫胎盘附着面感染或复旧不全：不能如期复原，致使血栓脱落，血窦重新开放，发生大出血。 3.胎盘附着部位复旧不全 。 4.剖宫产术后：子宫壁切口愈合不良或缝线溶解、松脱，伤口裂开。 5.粘膜下肌瘤等其他原因。 产褥期急诊的家庭救治 白银市妇幼保健院 刘腊梅 “月嫂”工作的内涵 产褥期的相关知识 产褥期急诊的家庭救治 一、“月嫂”工作的内涵 “月嫂”-------帮助！！ 必须掌握的情况 穿 妊娠和分娩过程，有无伤口 吃 居住 运动 卫生 生活习惯 理念、期望 二、产褥期（俗称月子） 胎盘娩出 全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态 6周 1.女性生殖系统解剖 恶 露  三、产褥期急诊的家庭救治 1. 产褥感染 概念 指分娩期及产褥期致病菌进入生殖道， 引起局部或全身的炎性应化。 ? 感染的原因 抗病能力差 创伤或伤口 病因 1.常见病原体种类：有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。 2.感染的来源 ①自身感染:正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病。 ②外来感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。 早期的识别 1.腹部不适、腹痛，伤口疼痛 2.阴道分泌物增多、伤口处分泌物增多 3.全身表现：发热甚至高热、寒战、头痛 家庭处理 1．预防产褥感染的发生。 2．病情观察，严密观察体温、恶露及疼痛。 3．卧床休息，以半卧位为好。 4．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 5．帮助产妇做好会阴部护理。 6．遵医嘱正确有效使用抗生素。 7．做好高热、疼痛等症状护理。 8. 如持续高热则暂停哺乳 。 2. 产后血栓性静脉炎 概念 产后1-2周及产褥感染之后，由于细菌侵犯感染子宫静脉，进而扩展到卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉、下肢静脉，尤以卵巢静脉为多见的疾病称产后血栓性静脉炎。 病因 1.该病与妊娠及产褥期妇女身体特有的生理变化-----血液处于高凝状态有关。在此基础上如出现某些妊娠合并症或并发症,及产褥期长期卧床均是发生血栓性静脉炎的诱因。 2.产后感染可蔓延至下腔静脉、髂总静脉,左侧可蔓延上升至肾静脉。 3. 产程过长、失血过多 ，或分娩时有宫腔操作史，产后卧床过久可引起下肢静脉血流回流缓慢,血栓形成。 分类 1.盆腔血栓性静脉炎 2.下肢血栓性静脉炎 症状 1.发热、寒战，患侧红、肿、热、痛，产后1-2周在生殖道感染之后出现弛张热，持续数星期之久为其特点。 2.髂静脉栓塞时患侧疼痛、压痛 3.股静脉栓塞者，下肢栓塞部位肿胀，皮肤发白，局部温度升高。 家庭处理 预防： 及早下床活动，如果发生产褥期感染，尽快控制感染。 及早就医 3. 肛裂 概念 是齿状线以下皮肤层裂伤形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0厘米，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。 病因 1.妊娠期子宫压迫，盆底静脉回流受阻。 2.分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。 3.分娩后长期卧床，活动减少，肠蠕动减慢，引起便秘。调查资料表明