认识痴呆 PPT.pptVIP

1. 今年的年份? 2. 现在是什么季节? 3. 现在是几月? 4. 今天是几号？ 5. 今天是星期几? 6. 现在在哪个省(市)? 7. 你住在什么区(县)? 8. 你住在什么街道？ 9. 现在在几楼? 10.这儿是什么地方？ 11.记住三样东西:皮球,国旗,树木 12. 计算：100-7=-7 =-7 =-7 =-7=? MMSE MMSE 13.回忆刚才记住的三样东西 14.命名：手表；铅笔 15.复述：四十四只石狮子 16. 语言理解：请闭上你的眼睛 17.执行命令：右手拿一张纸，双手 对折，然后放在大腿上 18.说一句完整的、有意义的句子 19.图形复制： 分界值： 文盲＞17分 小学＞20分 初中以上＞24分 画钟试验——2：45 正常 中度认知障碍 轻度认知障碍 重度认知障碍 老年性痴呆和假性痴呆的鉴别 在临床上，有时还可见到一些智能障碍的患者与痴呆有类似的表现，但其本质迥然不同的情况。这类智能障碍主要由于强烈的精神创伤而产生，因而在大脑的组织结构方面并无任何器质性的损害，病变的性质基本上是功能性的。它们的表现可有“故意做作”的惊异表情；行动似乎幼稚荒谬，但目光仍显机灵，故称为假性痴呆又称心因性痴呆。 阿尔茨海默病的治疗 老年痴呆的治疗与护理 神经内科 护理查房 世界老年痴呆日 9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”，也有人将其简称为“世界老年痴呆日”。 查房内容： 患者病情介绍 痴呆的护理问题及护理措施 痴呆的相关知识 痴呆的康复训练及健康宣教 病史简述 55床，伍慰群，男性，67岁，于2012年9月6日以“进行性反应迟钝记忆力减退5年余”为主诉入院，起病缓慢，生活部分自理。 记忆力减退，不爱说话，性格改变，走路变慢，大小便控制不好，有时熟悉的道路不能识别方向。 既往史：高血压、多发性腔梗。 辅助检查 完善血、 生化 、甲功、叶酸、维生素测定：叶酸偏低 头颅核磁：提示脑白质脱髓鞘,脑动脉硬化 简易精神状态检查量表：画钟实验1分 焦虑抑郁测评：有轻度焦虑（焦虑11分） 计算力 ：100减7连续减五次患者可以减到第四次 执行力 ：说一绕口令不能完成 护理措施 生活护理 为病人创造舒适、整洁、安静的生活环境，日常生活用品便于取用 督促患者及时增减衣物，协助保持个人卫生，大小便失禁时及时清理。 心理护理 多交流、多接触，多鼓励病人 交流时语速要慢，态度和蔼。 能力训练 鼓励病人白天多做力所能及的活动。 给予病人一些记忆力和智力能力方面的训练如数字加减法 对照料者的支持 多关心鼓励家属以减轻其精神压力 多提供疾病相关知识与训练方法 安全护理 24小时有人陪护，佩戴信息胸牌及腕带 保证环境与用物的安全，收起刀剪等锐利物品 使用床栏 观察病人情绪反应，及时干预 用药护理 亲视患者服药，避免错服、漏服、多服 服药后检查口腔 观察用药疗效 康复训练 逻辑思维：做卡片、拼图、连接游戏，以及分析简单的电视剧情，给物品归类、辨认形状等方法。 体能：散步、做手指操、力所能及的家务、做小工艺品等。 记忆：包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。 什么是阿尔茨海默病（老年性痴呆） 老年性痴呆又称为阿尔茨海默病 老年性痴呆患者的大脑内部出现了许多不能清除的沉淀物，而且大脑神经元数量大量减少，出现脑萎缩 由于神经元数量的锐减就会导致脑力衰退、情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力 我国有多少人得了阿尔茨海默病（老年性痴呆）？ 目前中国有老年痴呆患者500万人之多，而且每年平均有30万新发病例 5,000,000 阿尔茨海默病（老年性痴呆）会影响寿命吗？ 痴呆多见于60岁以上老人，但是50岁之前也可以得病 老年性痴呆是一种慢性疾病，开始往往表现为轻度的记忆力下降，慢慢地出现严重的大脑损害 患上老年性痴呆后，患者平均能够生存8～10年。 痴呆的临床表现 反复询问和重复同一个问题 不能辨别方向 容易迷路 忘记熟人和日期 不讲卫生 穿着古怪 好发脾气等。 常见痴呆 最常见的就是老年性痴呆（阿尔茨海默病）和血管性痴呆 血管性痴呆往往由于脑部血管多处发生小梗塞所引起的。 有的痴呆患者往往同时合并这两种原因 老年性痴呆的主要特征 发生在老年期 慢慢地、不知不觉中发生 缓慢发展 智力衰退为特征 老人正常生活受影响 有脑部病变 与老年性痴呆相关的记忆力减退现象 记忆力丧失，特别是近事记忆。记不起发生过的事情，似乎事情已完全消失，即使经过提醒也记不起 对周围环境丧失了判别能力，如不知道年、月、日，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路 对记忆力下降毫无烦恼，思维越来越迟钝， 言语越来越贫乏，反应迟缓 对记忆力下降的情况，没有求医的愿望 早期症状 以下列举了几种要高度警惕阿尔茨