母婴传播与疫苗PPT.pptVIP

接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的方式 按时、按期接种疫苗是保护个人和群体健康不可或缺的环节 1978年起实施有计划的预防接种,2007年实施扩大国家免疫规划,，30多年来,全国麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风发病率下降达99%以上。 接种疫苗可以保护易感个体,并形成群体免疫屏障,预防疫苗针对传染病的发病和流行。 疫苗的种类 1、死疫苗:用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成的制剂，称为死疫苗。种类:伤寒、霍乱、百日咳、流脑、乙脑、斑疹伤寒及钩体等疫苗。 2.活疫苗:用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂，称为活疫苗，又称减毒活疫苗。种类:卡介苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、风疹等疫苗。 3.亚单位疫苗:提取病原微生物中能刺激机体产生保护性免疫的抗原成分制备而成的疫苗。如乙肝血源性疫苗 4.合成疫苗:将能诱导机体产生保护性免疫的人工合成的抗原肽结合于载体上，再加入佐剂而制成的疫苗。需要首先获得有效成分的氨基酸序列。 5.基因工程疫苗:将病原微生物中编码诱导保护性免疫的抗原基因(目的基因)与载体重组后导入宿主细胞，目的基因的表达产生大量相应抗原，由此制备的疫苗称为基因疫苗。如乙肝基因疫苗。 6.类毒素:细菌外毒素经0.3%～0.4%甲醛处理后，使其失去毒性，保留抗原性，即成类毒素。如白喉、破伤风类毒素等 疫苗的种类(1) 一类疫苗：是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，地方政府在执行国际免疫规划是增加的疫苗以及应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 一类疫苗 针对疾病 免疫程序 卡介苗 粟粒性肺结核、结核性脑膜炎 出生时 乙肝疫苗 乙型肝炎 0、1、6月龄 脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓 2、3、4月龄，4足岁 无细胞百白破疫苗 百日咳、白喉、破伤风 3、4、5月龄和18-24月龄 乙脑减毒活疫苗 乙型脑炎 8月龄 麻腮风疫苗 麻疹、腮腺炎、风疹 8月龄、2足岁 甲肝减毒活疫苗 甲肝 18月龄 A群流脑疫苗 流脑 6-18月龄 A+C群流脑多糖疫苗 A和C群流脑 3周岁、6周岁 白破疫苗 白喉、破伤风 6周岁 出血热疫苗（双价） 出血热 16-60周岁 钩体疫苗 钩端螺旋体病 流行地区7-60岁 炭疽疫苗 炭疽 疫区高危人群 疫苗的种类(2) 二类疫苗：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 二类疫苗 针对疾病 免疫程序 流感疫苗 流感 7月龄，高危人群 肺炎疫苗 肺炎链球菌感染 体弱多病者 HIB疫苗 流感嗜血杆菌感染 5岁，高发区 轮状病毒疫苗 轮状病毒腹泻 3月龄-2岁 狂犬病疫苗 狂犬病 咬伤后 水痘疫苗 水痘 上幼儿园前 霍乱疫苗 霍乱 甲肝灭活疫苗 甲肝 18月龄，24-30月龄 乙脑灭活疫苗 乙型脑炎 8月龄（2剂次），2、6周岁 *高危人群：患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长可考虑接种。 上海市第一类疫苗接种程序（≤16岁人群适用） ） 接种起始 年龄 乙肝 疫苗 卡介苗 脊灰 疫苗 白百破 疫苗 流脑A 群疫苗 麻疹 疫苗 乙脑 疫苗 麻腮风 疫苗 甲肝 疫苗 流脑AC群疫苗 白破 疫苗 出生24小时内 √ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 0月龄 ? √ ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1月龄 √ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2月龄 ? ? √ ? ? ? ? ? ? ? ? 3月龄 ? ? √ √ ? ? ? ? ? ? ? 4月龄 ? ? √ √ ? ? ? ? ? ? ? 5月龄 ? ? ? √ ? ? ? ? ? ? ? 6月龄 √ ? ? ? √ ? ? ? ? ? ? 8月龄 ? ? ? ? ? √ √ ? ? ? ? 9月龄 ? ? ? ? √ ? ? ? ? ? ? 18月龄 ? ? ? √ ? ? ? √ √ ? ? 2岁 ? ? ? ? ? ? √ ? √ ? ? 3岁 ? ? ? ? ? ? ? ? ? √ ? 4岁 ? ? √ ? ? ? ? √ ? ? ? 6岁 ? ? ? ? ? ? ? ? ? √ √ 16岁/初三 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? √ 特定人群 √ ? ? ? ? √ ? ? ? ? √ HIV感染/艾滋病患者的疫苗接种 HIV病毒主要侵犯CD4+T淋巴细胞，HIV感染者存在细胞免疫缺陷，故所有的活疫苗均不能接种。 接种时间 接种疫苗 出生时 乙肝 1月 乙肝 2-3月 百白破、/流感嗜血杆菌、/灭活脊髓灰质炎+肺炎链球菌+乙肝（+轮状病毒） 3-5月 百白破、/流感嗜血杆菌、/灭活脊髓灰质炎+脑膜炎球菌（+乙肝+轮状病毒） 4