灯盏花素对新生儿缺氧缺血性脑病血清C反应蛋白及sICAM－1的影响.pdf

第 5卷 第 2期 亚 太 传 统 医 药 Vo1．5No．2 2009年 2月 Asia—PacificTraditionajM edicine Feb．2009 灯盏花素对新生儿缺氧缺血性 脑病血清 C反应蛋 白及 slCAM一1的影响 李晓阳 ，练生利 ，程玉霞 ，李德强 ，何德勇 ，郑 琳 (1_重庆市九龙坡区第二人 民医院，重庆 400052；2重庆医科大学附属儿童医院，重庆 400014) 摘 要：目的：观察灯盏花素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的 】盏床疗效并探讨其治疗的作用机制。方法：将 6O例患儿随机分为灯盏花素治疗组和对照组各 30例，治疗组静脉输注灯盏花素，两组同时给予丹参、胞二磷胆碱 静脉输注，共 14d。观察两组临床疗效及起病第4、7、14天时血清 C反应蛋 白(CRP)及可溶性黏附分子(siCAM_ 1)的变化，并与健康对照组比较。结果：惠儿血清 CRP水平较健康对照组明显增高，治疗组血清 CRP水平在第 7、14天较对照组明显降低(PO．05)，治疗组血清 siCAM一1浓度亦明显低于对照组 (PO．O5)，治疗中未见明显 不良反应。结论：灯盏花素治疗HIE时可通过降低 CRP，阻断白细胞与血管内皮细胞黏附、抑制ICAM一1表达，从 而减轻脑缺血组织的炎症反应 ，改善预后 。 关键词 ：小儿脑病 ；脑缺氧 ；脑缺血 ；灯盏花素；C反应蛋 白；可溶性黏 附分子 中图分类号：R722．1 文献标识码 ：A 文章编号 2009)02—0024—02 围产期缺氧窒息后引起的缺氧缺血性脑病严重威胁着 六制药厂生产，批号为国药准字 1119993174)，发病后即应 新生儿的生命健康 ，是我 国伤残儿童重要病因之一 。本研 用 (颅内出血量大的除外)(100～125)mg／d，加入 5 葡萄 究应用灯盏花素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ，观察治疗前 糖液 5OraL于 2h内静脉滴注完毕 ，连用 14d。复方丹参注 后血清 CRP及 sICAM-1水平 ，进一步证实新生儿缺氧缺 射液 (河北天成药业有 限公司生产 ，批 号为 国药准字 血性脑病病变基础主要为C反应蛋 白(CRP)及血管内皮细 Z3O21388)在发病后 12～48h内使用。首次 2mL／kg加入 胞间黏附分子 (ICAM)所介导 的炎性反应 1，探讨灯盏花 1o 葡萄糖液 1O倍稀释，使用输液泵匀速静脉滴注持续 8 素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效作用机制 ，验证其临 ～ 10h，以后按 0．5mL／kg间隔8h使用，疗程 14d。两组均 床疗效，为灯盏花素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 的临床应 一 般对症处理，颅高压者给予甘露醇脱水等。治疗组在此 用提供理论依据 。 基础上加灯盏花素注射液 (昆明龙津制药有 限公司生产) 1 资料与方法 4mg，连用 14d。 1．3 血清 CRP的检测 1．1 临床资料 HIE患儿于入院第 4、7、14天时分别抽取静脉血 2mL HIE组为我科 2007年 5月 2O08年 1O月间收治住 置于含有0．2mL依地酸 (EDTA)抗凝液管 中，静置 30min 院的6O例患儿，其中男 32例 ，女 28例 ，胎龄为 37～42周 ， 出生体重为2500～4000g。均有窒息史。根据意识障碍、 后离心。分离血清并将其储存于一7O℃冰箱待用 。采用 Dade-BehringProsSpec全 自动特定蛋 白分析系统 ，以放 肌张力改变、原始反射异常、惊厥等临