电动吸痰法操作评分标准.doc

电动吸引器吸痰法考核评分标准 项目 内容 分值 评分要求 评估 10分 1、核对医嘱 2、评估患者 3、评估环境 4、评估用物 5、操作者自身评估 2 2 2 2 2 1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分 计划 20分 1、预期目标（3点） 2、准备 （1）操作者自身准备 （2）用物准备 （3）患者准备 （4）环境准备 3 3 10 2 2 1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分 2、准备不符合要求者酌情扣分 3、患者准备、环境准备可和评估一起进行 实施 50分 1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流 2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，接通吸引器电源，再次检查调节负压。戴手套 3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管 4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.5～～～～～～～～ 1、适应前需检查吸引器效能是否良好，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能接错。 2、严格执行无菌操作。 （1）需分别有鼻、口腔、气管插管或气管套管内吸痰时，应每一部位各用一根吸痰管，放置上呼吸道感染播散到下呼吸道。 （2）每吸痰一次，更换一根吸痰管。 （3）气管切开患者所用治疗盘应保持无菌，每班更换一次；非气管切开患者吸痰用物每24小时更换1次。 （4）注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔内感染。 （5）贮液瓶和连接胶管应每日清洁和消毒。 （6）吸引装置每人1套，不可共用。 （7）吸痰管拟插入部分，即使戴手套的手也不可以触及，应采用无接触技术用血管钳夹持吸痰管。 3、吸痰动作要轻柔，防止损伤粘膜。 4、避免缺氧。 （1）吸痰时，每次吸引时间不能超过15秒。 （2）每次吸痰前和两次抽吸之间，应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸，以免造成缺氧。 （3）所用的吸痰管，其外径不得超过套管口的1/2，以免阻塞呼吸道，加重缺氧。 5、稀释痰液。痰液粘稠时，可使用超声雾化吸入或蒸汽吸入稀释痰液。 6、若使用电动吸引器吸痰，使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。 7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不得超过2/3满度，以免液体吸入马达内损坏机器。