实习指导书.外科部分.docVIP

第一节 基本外科疾病 一、外科感染 二、乳腺疾病 三、痔 四、肛裂 五、单纯性下肢静脉曲张 第二节 脑外科疾病 一、颅骨骨折第三节 胸外科疾病 一、肋骨骨折性气胸第四节 腹部外科疾病 一、腹外疝第五节 泌尿外科疾病 一、肾损伤 二、尿石症 三、前列腺增生症 第六节 骨外科疾病 一、骨折 二、脱位 三、腰椎间盘突出症 第一节 基本外科疾病 一、外科感染 【分类】 按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。按病变进展过程分为急性感染（病程3周以内）、慢性感染（病程2个月以上）和亚急性感染（病程介于急性与慢性感染之间）。 【常见软组织的急性化脓性感染】 1．疖 疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，俗称疔疮。病菌以金黄葡萄球菌为主，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位。 表现为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，直径范围不超过2㎝。化脓后其中心处先呈白色。鼻、上唇及周围（称“危险三角区”）的疖，加重或被挤碰时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染，可以发热、头痛、呕吐、甚至昏迷等。 2．痈 痈是邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，部分病人有糖尿病。 痈可能发生在各处皮肤，但常发生在皮肤较厚的项部和背部。发生在上唇的痈容易引起颅内化脓性感染。 3．急性蜂窝织炎 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染。病菌多为乙型溶血性链球菌。分为下列类型 ①皮下