痣的护理.docVIP

痔的护理 痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，是一种成人常见疾病，可发生任何年龄，但随年龄增长，发病率增高。 　　一.病因及发病机制 （1）解剖因素：直肠上静脉丛属于门静脉系统，无静脉瓣。静脉丛多位于疏松的黏膜下层，易于发生扩张，且静脉走行穿过肌层，易于受阻，影响静脉血液回流。　 　（2）腹内压增高：任何使腹内压增高的因素，如习惯性便秘、久坐久站、长期排尿困难、妊娠和盆腔肿瘤等，均可使静脉回流受阻，从而导致静脉丛扩大、曲张。 （3）其他因素：年老体弱、营养不良可使局部组织萎缩，易于发生静脉扩张。长期饮酒及进食辛辣食物等，均可使直肠黏膜充血，引起静脉充血、扩张、屈曲，而形成痔。 二.护理评估 1.身心状况的评估:了解患者的一般情况、既往病史、饮食习惯、排便习惯等；了解患者的心理状况，是否出现烦躁、痛苦不安等情绪波动；了解患者痔疮的症状、程度、疼痛性质以及是否有住院史等。 2.疾病知识的需求的评估：了解患者对痔疮的认识程度，是否清楚痔疮的病因及诱发因素；是否清楚有规律的生活及饮食调理对疾病痊愈的重要性。 三.护理诊断 四.护理措施 非手术治疗的护理 1.病情观察：观察病人的便血情况及贫血情况，防止病人晕倒受伤。 2.坐浴及热敷：解完大便后可和40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾(即pp粉)溶液坐浴。若出现水肿，可用50%硫酸镁热敷，每天2-3次，每次30分钟，能使水肿较快消退。 3.缓解疼痛：对于疼痛剧烈的病人可遵医嘱给予止痛剂，肛门内纳入消炎止痛栓。 4饮食:增加饮水，多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，以保持大便通畅。禁忌饮酒、忌食辛辣刺激食物。围手术期控制饮食，减少排便次数。 手术治疗的护理 术前护理：术前坚持坐浴，每天2次。术前3天开始进食无渣饮食，并在术前1天口服甘露醇，以排空肠道。做好术前的皮肤准备。 术后护理 病情观察：严密观察伤口出血和渗血情况，并监测生命体征变化。 缓解疼痛：术后肛门疼痛，可遵医嘱应用镇痛剂。嘱病人穿宽松裤子。 局部清洁: 饮食护理 肛门护理 尿潴留护理：通过诱导等方法促进排尿，必要时可导尿。 五.健康教育 1.调节饮食习惯，多饮水、多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，禁忌饮酒、少食辛辣刺激食物。 2.指导病人养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时不用力过猛，排便时不要看书、看报而延长蹲坐的时间；必要时应用缓泻剂，防止便秘。 3.保持肛门卫生，建议用柔软、白色、无香手纸，便后清洗等。避免在肛门周围使用肥皂或用力擦洗。 4.避免长时间久站久坐，应适当活动。 5.出院后坚持坐浴，促进创面愈合。 6.一旦出现排便困难等异常情况，及时就医。 五.健康教育 1 养成良好的排便习惯，每天定时排便,避免大便秘结或腹泻。 2 饮食中应富含纤维素食物，不吃辛辣刺激食品，不饮酒，不吸烟。 3 保持大便通畅，排便时不用力过猛，不要养成排便时看书、看报的习惯。 4 注意肛门清洁、干燥，便后用温水清洗，必要时用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每次15-20分钟，水温保持在40-50度为好。 5 如有便血及时就诊，以明确诊断，不要以为是痔疮而延误了其他严重疾病的诊断。 6 内痔主要表现为出血，有时便后可脱出肛门，一般可自行回纳，不能自行回纳的可用手轻托入肛门内。 7 外痔影响大便及生活者可手术治疗。