药学服务对门诊高血压患者口服降压药的影响.docVIP

精品论文 参考文献 药学服务对门诊高血压患者口服降压药的影响 邹晔 　　重庆开县人民医院 重庆 405499 　　【摘 要】目的：探讨实施药学服务对门诊高血压患者口服降压药物的影响。方法：230例出院以后在门诊口服降压药治疗的高血压患者随机分为观察组和对照组各115例，对照组出院时按常规模式进行用药交待；观察组药师建立健康档案、定期电话随访，实施药学服务：高血压健康教育、加强降压药物应用指导、开展药物咨询活动、充分与临床医生沟通、心理指导。结果：两组患者出院时血压水平及口服降压药物依从性比较均无显著性差异(Pgt;0.05)；实施药学干预1-2年，平均(1.23plusmn;4.29)年；观察组收缩压(17.56plusmn;1.28)Kpa、舒张压(11.07plusmn;0.96)Kpa、平均动脉压(14.23plusmn;1.25)Kpa低于对照组的(18.78plusmn;1.24)Kpa、(11.75plusmn;0.95) Kpa、(15.23plusmn;1.36)Kpa(P＜0.05)；治疗依从性好86.09%（199/115）高于对照组的66.09%(76/115)(P＜0.05)。结论：通过多种药学方式全面服务于门诊高血压患者，提高门诊高血压患者用药依从性，提高药物疗效，值得临床应用。 　　【关键词】门诊高血压；降压药物；依从性；药学服务 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0425-02 　　高血压以药物治疗为主，抗高血压药种类繁多，如何安全、有效、经济地应用抗高血压药进行治疗，最大程度地降低长期心血管发病和死亡的总危险，是高血压治疗的关键问题[1]，随着医院药学的发展，以患者为中心的药学服务正越来越多应用于临床药学工作中[2]。本文对门诊高血压患者实施药学服务，取得较好效果，报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选择2013年6月-2014年6月230例出院以后在门诊口服降压药治疗的高血压患者作为研究对象，男122例，女108例；年龄42-87岁，平均(60.78plusmn;13.15)岁；高血压病程3-31年，平均(12.08plusmn;6.34)年，应用降压药种类1-4种，平均(1.87plusmn;0.33)；将230例患者随机分为观察组和对照组各115例，年龄、性别、出院诊断、应用降压药种类、高血压病程、收缩压、舒张压、服药依从性等一般资料两组分别均衡(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 ①对照组 出院时按常规的模式进行用药交待。门诊窗口多为按处方调配药品，对患者只做简单的用法交待及注意事项，用药教育很少，缺少与患者之间的交流。②观察组 药师建立门诊高血压患者健康档案，了解住院期间的用药情况和出院带药品种；定期电话随访监控给药过程，追踪药物使用结果，进行必要评价，具体服务内容包括。 　　1.2.1 门诊高血压健康教育 通过定期举行讲座、口头宣教、派发高血压健康处方、组织座谈会、宣传栏的形式进行宣教；包括高血压发病原因、危险因素、治疗方法，强调降压药物按时应用的必要性和重要性，开展患者自我管理活动，调动患者自己的健康责任心，提高患者自我管理意识，同时让患者及其家属了解门诊高血压性质，共同督促患者不可随便自选药物，信任医师，坚持按医生的方案积极治疗[3]。 　　1.2.2 加强降压药物应用指导 向患者提供高血压药物的相关信息，包括所用药品的名称、预期目的和带来的利益以及可能承担的风险，告诉患者可能出现的药物不良反应以及应急的处理方法。在药物使用的过程中要随时监测患者情况，选择个体化给药方案， 提高药物治疗水平；注意剂量个体化降血压药的药理作用个体差异很大，而且同一患者在不同病程阶段用药剂量也不相同，治疗中特别强调降压宜缓慢[4]。 　　1.2.3 开展药物咨询活动 通过咨询窗口或咨询热线与患者进行交流，聆听患者倾诉，了解患者用药情提；解答疑难问题，鼓励患者遵照医嘱进行治疗，必要调整用药方案，通过交流，与患者建立信任，有利于提高治疗效果，提高用药依从性。 　　1.2.4 充分与临床医生沟通 药师能将最新药学情报及时提供给临床，进行药物信息交流，为用药的安全、合理、有效提供有力的保障药师，同时药师将在健康教育、用药指导及药物咨询活动过程中患者的用药感受、效果、不良反应等反馈信息进行收集和分析，形成药学专业意见，提供给临床医师，辅助医师对患者出现的不良反应进行相关的处理治疗[5]。 　　1.2.5 心理指导：收集患者年龄、文化程度、职业背景等情况进，对可能产生的心理压力进行科学的预测，加强与患者沟通，通过答疑帮助患者维持正常的情绪，纠正对高血压错误认知和行为，倾听其内心感受，尽量满足患者