药物流产与人工流产在终止早期妊娠的效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 药物流产与人工流产在终止早期妊娠的效果比较 姚淑红 　　（福建省莆田市涵江区计划生育服务站 福建 莆田 351111） 　　【摘要】 目的：观察比较药物流产与人工流产在终止早期妊娠的效果。方法：于患者知情同意前提下将96例孕妇分为药流组（n=48）和人流组（n=48），观察比较两组流产效果、阴道出血量、阴道出血时间及腹痛持续时间。结果：①人流组完全流产率为97.9%，药流组为85.4%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；②人流组阴道出血量、阴道出血时间及腹痛持续时间均优于药流组（P均＜0.05）。结论：人工流产较之于药物流产，流产效果肯定，具推广意义。 　　【关键词】 药物流产；人工流产；终止妊娠 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0180-01 　　流产作为意外妊娠的补救措施，是指于孕妇妊娠早期运用手术或药物方法终止早期妊娠的一种医疗方式，其临床安全性受到广泛关注[1]。目前，妇产科临床终止妊娠的方式主要有两种，其一为药物流产，其二为人工流产。基于此研究背景，本文旨在通过回顾性分析96例早期妊娠孕妇的临床研究资料，以探讨分析上述两种流产方式的优势和局限，为终止早期妊娠临床提供参考依据。现将研究资料报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月至2015年2月前往我站就诊要求终止妊娠的96例孕妇为研究对象，所有患者均先行尿检及B超检查确诊为宫内早期妊娠。其中，有人工流产史者20例，有药物流产史者9例；年龄19至42岁，平均（25.1plusmn;2.2）岁；孕期30至61天，平均（41.5plusmn;4.7）天。于患者知情同意前提下将上述患者平均分为药流组和人流组，每组48例，两组孕妇年龄、孕期等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　药流组行药物流产，第1天晨起空腹口服米非司酮（商品名：含珠停，浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字规格：25mg）50mg，每间隔12小时再行口服一片，用药第2天早晚各空腹服米非司酮25mg；第3天晨起空腹口服25mg，1小时后服米索前列醇（商品名：米索前列醇片，浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字规格：0.2mg）0.6mg，密切观察胚囊排出情况及引导流血量，若流血量超过200毫升，则采取负压吸宫以终止妊娠。 　　人流组行人工流产术。术前6小时禁欲，术前2小时阴道放置米索前列醇0.4毫克。待药物起效后，取膀胱截石位消毒外阴及阴道后铺巾，术中严格监测孕妇生命体征，查子宫位置后用阴道窥器以充分暴露宫颈，续而消毒处理，子宫探针探查宫腔深度，选择合适宫颈扩张器扩张宫颈管，应用合适的吸管和负压以顺时针方向吸引宫腔2周后将妊娠囊吸出宫外。观察子宫收缩情况及阴道出血情况，术后平卧休息严密观察2小时。 　　1.3 观察指标 　　（1）流产效果：以人流后胚胎组织自然排出或吸净，药流组出血量低于200毫升，人流组出血量低于100毫升，B超复查显示孕囊消失，生殖器未感染，2个月后孕妇月经恢复正常为完全流产。以胚胎组织排出后吸出后，B超复查子宫存有残留组织，阴道仍见流血，需行清宫术为不全流产。以胚胎未排出或负压吸宫术出血量高于200毫升为流产失败[2]；（2）阴道出血量；（3）阴道出血时间；（4）腹痛持续时间。 　　1.4 统计学方法 　　以统计学软件SPSS19.0进行数据分析和处理，采用t和chi;?检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 流产成功率 　　人流组完全流产率为97.9%（47/48），不全流产率为2.1%（1/48）；药流组完全流产率为85.4%（41/48），不全流产率为10.4%（5/48），流产失败4.2%（2/48）。比较两组完善流产率，差异显著，具有统计学意义（chi;?=4.91，P=0.03＜0.05）。 　　2.2 阴道出血时间、出血量及腹痛持续时间比较 　　与药流组比较，人流组三项指标均优于后者，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。 　　表 两组阴道出血时间、出血量及腹痛持续时间比较分析（x-plusmn;S） 　　3.讨论 　　随着人们婚恋观的转变，流产作为意外怀孕的补救措施于临床应用也愈发广泛。目前，人工流产术及药物流产仍为医学临床应用于终止妊娠的主要医疗方式，而不论是何种流产手段，对于孕妇的身心健康均会产生一定程度的消极影响，故而，在两种流产方法中选择一种对孕妇身体及心理损伤较小的方法为目前妇产科临床亟待解决的课题之一。 　　目前药物流产所应用的