药物终止妊娠的疗效及影响因素浅析.docVIP

精品论文 参考文献 药物终止妊娠的疗效及影响因素浅析 赖燕芬1 胡燕梨2 洪松彬2 （ 1 广州中医药大学第一附属医院西药房 510405） （ 2 广州中医药大学第一附属医院 510405） 【摘要】目的 探究药物终止妊娠的疗效及影响因素。 方法 选取自2011 年1 月至2011 年12 月治疗的120 例流产患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 药物终止10 ～ 17 周妊娠的成功率为%，与直接行钳刮术和增加孕周后再引产两种传统治疗手段相比较成功率增高，副反应低，出血量少，治疗效果显著。结论 药物终止妊娠安全性高，可靠性强，副作用较小，对终止妊娠的疗效明显。 【关键词】药物 终止妊娠 疗效 影响因素 【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0361-02 伴随人们生活水平的提高，人们物质及精神生活的丰富，医疗技术的不断发展，人们越来越多的关注于生活质量及治疗的安全问题。对于意外妊娠或是临床采用终止妊娠的方法很多，采用药物终止妊娠为临床上的主要方法之一，已被广大医院所采纳，并收到较好的疗效。在临床为更好的对妊娠的患者进行诊疗，现对采用米非司酮配伍米索前列醇终止10 ～ 17 周妊娠的疗效及影响因素进行统计分析，以获得更好的指导临床实践。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选取自2011 年1 月至2011 年12 月治疗的120 例流产患者的临床资料。120 例患者的孕周在10 ～ 17 周不等，年龄22—35 岁，平均年龄（27plusmn;3）岁。其中采用米非司酮配伍米索前列醇治疗的患者98 例，采用直接钳刮术的患者15 例，采用增加孕周后再引产的患者7 例。 1.2 观察项目 治疗前行妇科检查，了解患者自身宫颈成熟度，初步判断患者行药物治疗的可行性。采用药物终止妊娠的患者用药前检查患者血常规、肝肾功能、白带常规，测量血压、脉搏、体温等基础情况，并通过B 超检查胎儿情况（胎盘位置、胎心、胎儿头径等）。用药前检查患者有无米非司酮及米索前列醇禁忌症。记录患者宫缩发动时间、胎儿娩出前腹痛时间、胎儿娩出时间。胎儿娩出后及时记录流产后2h 出血量。 1.3 给药方法提前进行在2-3 天期间停止服用非流体抗炎药物，与晨起空腹，凉开水送服米非司酮和米索前列醇。服药前后两小时内禁止服用任何要药物。在服药的第一天，首次口服米非司酮50 ㎎，12 小时候改为口服米非司酮25 ㎎，以后每隔六小时口服米非司酮25 ㎎，共口服5 次，200㎎。第三天晨起空腹冷开水送服米索前列醇600mu;g，以后视宫缩情况每4 ～ 6 小时给以米索前列醇200mu;g，直至胎儿排出，要严格观察患者的各项生命体征，注意血压、心率、呼吸、流血量的变化，如果法发生严重情况入血压急剧下降，心率急剧升高或是降低，呼吸衰竭及流血量过大，或是腹痛难忍的情况，应及时采取有效措施，切勿拖延以免延误最佳治疗时机。 1.4 疗效评定标准 用药后72h 内自然排出完整胚胎及胎盘组织为完全流产。用药后在规定的时间内妊娠物排出不全且出血多需行清宫术者为不全流产。失败：在规定的时间内未见胎儿或胎囊排出视为失败，需改用其它方法引产[1]。 1.5 统计学分析 将药物治疗组与直接钳刮术治疗组及增加孕周后再引产治疗组的成功率、副反应率、出血量、痛时间进行对比。采用SPSS13.0 统计学软件，计量数据用（xplusmn;s）表示，计量资料行X2 检验，计量资料行t 检验，Plt;0.05 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 药物治疗组与直接钳刮术治疗组及增加孕周后再引产治疗组疗效分析，见表一。三种终止妊娠方法比较，见附表二。 表一 药物治疗组与直接钳刮术治疗组及增加孕周后在引产治疗组疗效分析 组别 成功率 副反应率 流产后2h 出 胎儿娩出 （%） （%） 血量（ml） 前腹痛时间 药物治疗组 93（94.9） 1（1.0） 70.75plusmn;14.05 1.13plusmn;0.56 直接钳刮术 13（86.7）* 2（13.3）* 87.45plusmn;13.56* 2.34plusmn;1.03* 增加孕周后 6（85.7） 1（14.3） 89.43plusmn;14.25 2.57plusmn;1.34 再引产 注：与其他两组比较差异均具有统计学意义P ＜ 0.05