药物联合家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 药物联合家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析 陆斌 （江苏省太仓市娄东街道陆渡卫生院 江苏太仓 215412） 【摘要】目的 观察药物联合家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗效果。方法 选择老年COPD患者58例，随机分为试验组29例和对照组29例，试验组建立健康档案后采取药物联合家庭氧疗的方法进行治疗；对照组进行药物治疗。每组患者均治疗随访1年，治疗前后查肺功能及动脉血气分析，比较两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1％)、动脉氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SPO2)等指标改善情况。结果 试验组与对照组在治疗前FEV1％、PO2、PCO2、SPO2%均无显著性差异，治疗后试验组FEV1％和PO2较治疗前有显著性差异（P＜0.05），治疗后对照组FEV1％较治疗前有显著性差异（P＜0.05），治疗后FEV1％和PO2两组比较试验组较对照组有显著提高（P＜0.05）。结论 药物联合家庭氧疗对老年COPD的临床治疗效果确切，可以显著改善患者呼吸功能，值得在社区进一步推广应用。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 药物治疗 家庭氧疗 呼吸功能 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0187-02 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的肺部疾患，严重危害患者的呼吸功能。2009年05月～2012年07月对我社区老年COPD患者采取了药物治疗联合家庭氧疗的治疗方法，在呼吸功能改善方面取得了良好效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择年龄大于60岁的老年COPD患者58例，所有患者均符合COPD诊断标准[1]。其中男性35例，女性23例；年龄62～80岁，平均年龄67plusmn;5.4岁；病程9-31年，平均15plusmn;7.5年；随机分为试验组29例和对照组29例。经统计，两组患者在性别、年龄、病程、烟龄、病情严重程度（用第一秒用力呼吸容积占预计值百分比来评估）、合并其他疾病、受教育程度等方面经统计均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究征得所有患者同意，并签订知情同意书。 1.2 方法 试验组采用药物联合家庭氧疗，治疗期间合并感染联合使用抗生??，根据治疗情况调整治疗方案，根据病情选择应用支气管扩张剂、化痰剂等，并监督患者按时合理用药。采用氧疗的方法是经鼻导管吸入低流量氧气，流量控制在1.0-2.0L/min，吸氧持续时间大于15h/d，使患者在海平面水平，静息状态下，达到PaO2ge;60mmHg和(或)使SaO2升至90％，这样有利于维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供[1] ；对照组仅使用药物治疗，使用药物同试验组。 1.3 观察指标 所有患者均定期随访1年。疗效指标：比较两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1％)、动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SPO2%)等呼吸功能指标改善情况。 1.4 统计方法 统计学分析采用SPSS11.5软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 试验组与对照组在治疗前FEV1％、PO2、PCO2、SPO2%均无显著性差异（P＞0.05），治疗后试验组FEV1％和PO2较治疗前有显著性差异（P＜0.05），治疗后对照组FEV1％较治疗前有显著性差异（P＜0.05），治疗后FEV1％和PO2两组比较试验组较对照组有显著提高（P＜0.05），治疗后PCO2和SPO2%两组比较无显著性差异（P＞0.05）具体见表一。 表一：两组患者治疗前后肺功能及血气分析情况统计（x-plusmn;s） 组 别 治疗状态 FEV1％④ SPO2% PO2(mmHg) ⑤ PCO2(mmHg) 试验组 治疗前 52.61plusmn;5.72 92.25plusmn;2.77 53.82plusmn;9.04 67.31plusmn;10.31 治疗后 71.20plusmn;8.41① 93.15plusmn;285 71.89plusmn;7.35② 66.56plusmn;9.82 对照组 治疗前 50.35plusmn;6.01 92.52plusmn;2.71 54.97plusmn;8.16 68.75plusmn;8.10 治疗后 63.