药物联合介导血清8-异前列腺素F2a、IL-6水平治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 药物联合介导血清8-异前列腺素F2a、IL-6水平治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析 胡丽格1 赵亚莉2 郜风清3 王素敏4 董秀芳5 　　（1.河北省邢台医专第一附属医院普内科 河北 邢台 054001） 　　（2.河北友爱医院急诊科 054001） 　　（3.河北省邢台医专第二附属医院神经内科 河北 邢台 054001） 　　（4.河北省邢台市人民医院儿科重症监护病房 河北 邢台 054001） 　　（5.河北省邢台医专第一附属医院内科 河北 邢台 054001） 　　【摘 要】目的：分析依帕司他联合甲钴胺介导血清8-异前列腺素F2a（PGF2?）、IL-6水平治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选取2012年3月至2014年1月我院收治的60例单纯2型糖尿病患者为A组，90例2型糖尿病周围神经病变的患者为B组，另选取我院体检中心的30例身体健康者为C组，将B组患者分成B1，B2，B3三组，其中B1组单纯应用依帕司他治疗，B2组单纯应用甲钴胺治疗，B3组则应用依帕司他联合甲钴胺治疗，采用ELISA法检测A组、B组治疗前后及C组研究对象的血清PGF2?、IL-6的水平，基于SPSS21.0软件做组间比较。结果：B组所有患者治疗前血清PGF2?、IL-6水平显著高于A组和C组p＜0.05；B3组的总有效率显著高于B1和B2组，p＜0.05；B3组较B1、B2组患者治疗后血清PGF2?水平下降更显著，p＜0.05。结论：血清PGF2?水平的上升与2型糖尿病周围神经病及治疗显著相关，IL-6相关性不显著；依帕司他联合甲钴胺可通过降低PGF2?水平治疗2型糖尿病周围神经病变且效果显著，值得临床注意。 　　【关键词】依帕司他；甲钴胺；8-异前列腺素F2a；IL-6；水平相关性 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0710-02 　　近年来由于人们生活水平的提高，饮食结构发生了较大的变化，糖尿病的患病率呈不断上升趋势[1]。而周围神经病变为糖尿病患者的常见并发症之一，近年来的患病率也在不断增高，相关统计显示[2]：约60%~70%的糖尿病患者患有不同程度的周围神经病变，其中接近一半者无感知。糖尿病周围神经病变（DPN）能明显损害患者的肢体运动功能，自理能力，大大降低其生活质量[3]。因此对DPN的治疗非常必要，当前临床对DPN的治疗方案较多，但主要为药物治疗，如依帕司他、甲钴胺等，相关研究表明：单独一种药物治疗DPN的有效率尚不理想仅达30%左右，对此本次研究选用药物联合治疗，并对治疗效果与患者血清PGF2?、IL-6水平的相关性做了分析，先将具体内容进行如下报道。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年3月至2014年1月我院收治的60例单纯2型糖尿病患者（符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准[4]）为A组，90例2型糖尿病周围神经病变的患者（符合DPN相关诊断标准[5]）B组，另选取我院体检中心的30例身体健康者为C组，将B组患者随机平均分成B1（n=30例），B2（n=30例），B3（n=30例）三组，其中B1组单纯应用依帕司他治疗，B2组单纯应用甲钴胺治疗，B3组则应用依帕司他联合甲钴胺治疗。A组患者男性32例，女性28例，年龄21~68岁，平均年龄（42.1plusmn;10.3）岁；B组患者男性50例，女性40例，年龄22~69岁，平均年龄（45.2plusmn;12.1）岁；C组研究对象男性16例，女性14例，年龄20~71岁，平均年龄（45.2plusmn;12.3）岁；组间性别及年龄差异对研究结果影响不显著，p＜0.05。 　　纳入标准[6]：符合相关糖尿病或DPN的诊断标准；A组患者只患有单纯2型糖尿病，无其它并发症状；不患有I型糖尿病患；无严重肝肾心??能不全；不患有精神障碍疾病或有精神病家族史；近期一个月内不得服用依帕司他或甲钴胺药物；均签署自愿参与研究协议书。以上任一条件不符合的均给予研究排除。 　　1.2治疗方法 　　B1、B2、B3三组患者在饮食调整、口服降糖药物、适量运动等基础治疗的条件下，B1组单纯应用依帕司他治疗，B2组单纯应用甲钴胺治疗，B3组则应用依帕司他联合甲钴胺治疗。B1组患者给予每次50mg，每天3次的依帕司他（南京市扬子江药业集团生产）口服；B2组患者给予每次0.5mg，每天3次的甲钴胺（南京市扬子江药业集团生产）口服；B3组患者使用两种药物联合口服，每次依帕司他50mg, 甲钴胺0.5mg，每天3次。同时连续治疗3个月之后，进行疗效观察比较。 　　1.3血清PGF2?、IL-6检测方法 　　抽取血液前1天内研究对象禁食[6]，分