药物配合蓝光治疗新生儿黄疸的护理进展.docVIP

精品论文 参考文献 药物配合蓝光治疗新生儿黄疸的护理进展 李丽群 　　（广西上林县人民医院 广西 南宁 530599） 　　【摘要】 在临床医学中将新生儿黄疸病按照病理分为生理性黄疸病和病理性黄疸病，其中生理性黄疸病通常可以不借助药物的作用就可以自行恢复，而病理性黄疸病主要由其他疾病引起，如果得不到及时的治疗，将会危及患者的生命，在目前的临产医学护理中，通过药物参与治疗并结合蓝光照射治疗是新生儿黄疸病治疗的有效措施。笔者对药物联合蓝光治疗新生儿黄疸病的护理效果进行探索，并分析了目前医学界通过此法治疗黄疸病的进展。 　　【关键词】药物联合蓝光治疗；新生儿黄疸；护理进展 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0271-03 　　新生儿黄疸在初生婴儿中非常多见，对于此病的治疗，通过药物治疗疾病本身固然重要，但为了降低患儿胆红素脑病[1]的并发，对新生儿黄疸病通过护理治疗也是非常重要的，做好护理工作，在护理工作中对婴儿身体症状予以密切的关注和观察，在新生儿黄疸治疗中意义重大，本文对这一理论进行了分析。 　　1.黄疸病基本常识 　　黄疸病，又称为黄疸，主要症状是患者的皮肤以及皮肤黏膜、远角巩膜和近角巩膜等部位均泛黄[2]，致病原因是患者的血清中的胆红素的含量异常升高，另外，如果患者的肝脏、血液以及胆囊出现病变有时候也会引发黄疸病的发生[3]。临床数据显示，只要患者的血清中的胆红素的含量超过2～3mg/Dl[4]就会诱发黄疸病，一般情况下，黄疸病的症状通过肉眼观察不是特别明显，往往需要借助工具进行观察，不过严重的患者就可以通过肉眼观察到其身体各个部分发黄，如果黄疸病得不到及时而合适的治疗有可能引发小儿脑瘫，这对于刚出生的婴儿及其家庭来说必然是致命的打击，因此，我们有必要对黄疸病的有效治疗方法进行充分的了解。 　　根据致病原理，黄疸病主要分为病理性黄疸病和生理性黄疸病。 　　生理性黄疸病的表现症状是在孩子出生2、3天内病情会渐渐的加重，在出生4～7天内的症状最为严重，但到了患病时间持续了2周左右后就会自动逐渐得到缓解[5]。生理性黄疸的症状主要表现在患儿的面部以及躯干上，在患病期间，孩子会出现食欲不振、体温异常、大便及尿液的颜色不正常、体重有较大的下降等问题，通常情况，如果可以确诊是生理性黄疸病，不经过特殊治疗就可以自行恢复，所有的症状也会逐渐的消退[6]。 　　病理性黄疸病的症状出现的时间要比生理性黄疸病早一些，程度也要更严重一些，黄色症状几乎在身体各处都会有所表现，面积大、时间久、反复发作是其最明显的特征[6]，同样也伴随着大便异常、食欲不振的症状，时有呕吐[7]。病理性黄疸病不是正常的小儿疾病，而是由其他疾病引发的，其他疾病引起新生儿血清中的胆红素的含量大幅上升，是病理性黄疸病的主要诱因，其诱因也分为两种类型，一种是感染型诱因一种是非感染型诱因，其中，感染性诱因由病毒、真菌以及细菌感染引发，非感染型诱因与遗传疾病、血溶异常、胆管闭塞等都有关系[8-9]。 　　2.新生儿黄疸病的药物治疗与蓝光照射相结合的治疗及护理进展 　　2.1 药物治疗及护理 　　在新生儿黄疸病的临床治疗中药物治疗是其中一个比较重要的方法，但一般情况下是在患者症状比较严重的情况下才会采用。由于婴儿的抵抗力相对来说比较差，所以父母应该严格按照医生专业的指导进行药物治疗，坚决杜绝乱用药滥用药，目前医学界，中药和西药都有对新生儿黄疸病的治疗方案，并且都有一定的疗效，具体如何施药，需要分析患者的情况，区别对待[10]。 　　西医治疗：患者每天口服三次酶诱导剂苯巴比妥加尼可刹米，两种药的剂量分别是5mg/(kg?d)和75mg/(kg?d)，此种药物具有一定的副作用，主要表现在会导致患儿比以往更加嗜睡，吸吮乳汁的速度会变慢，另外体内的糖皮质激素的含量会有所降低[11-12]，重度患者除了按照同一标准服药外，实施330W的双面蓝光照射治疗[13]。 　　中医治疗：常用中药是口服退黄散，每天一剂，用水煎，喂奶前分多次服用，一疗程六天。 　　不过，目前有学者认为[14]，对于新生儿，如果黄疸病的症状还不是特别严重的时候，比如患者只是面部略微泛黄，而眼睛并没有变黄，建议尽量多给孩子喝水，并在需要的时候加一点葡萄糖进去，通过排便的办法来减轻症状，对于药物的摄入尽量控制在小量。 　　在治疗期间密切关注患者皮肤颜色，每日做好患者的TBIL(总胆红素 )的测量[15]，一旦发现患者的肤色开始变浅，就应该减少药量的摄入，如发现皮肤颜色有加深的趋势（主要是患者的四肢和手脚心部位最能反映出疾病的严重程度[16]）就及时调整治疗方案。 　　3.蓝光治疗及护理