萘普生栓预镇痛在人工流产术的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 萘普生栓预镇痛在人工流产术的临床观察 刘芳　田炜　葛宇航（中国人民解放军第四零四中心医院　山东威海　264200） 【摘要】目的 观察人工流产术应用萘普生栓的镇痛效果、对人流综合征的影响及临床应用。 方法 将2012年1月至2012年6月来我院自愿要求人工流产的妇女400例无痛人流随机分为观察组200（萘普生栓组）和对照组200例。对两组的手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、术后腹痛情况进行比较。结果 两组的人流综合征发生率、术后腹痛情况相比，差异有显著性（Plt;0.05）。两组的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 萘普生栓在无痛人流术运用中，具有镇痛效果好，减少人流综合征发生，减轻孕妇痛苦的作用，值得临床推广。 【关键词】　人工流产术　萘普生栓　镇痛　人流综合征 【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0172-01 人工流产是避孕失败后的一种补救措施。随着人们生活条件的改善，大多选择无痛人流，但术后仍有一部分人腹痛较重。寻找一种安全有效的镇痛方法是妇产科医师较为重视的问题。萘普生栓为非甾体类抗炎镇痛药，主要抑制前列腺素的合成而产生抗炎、镇痛作用，直肠给药吸收迅速。在我院人流术前应用萘普生栓，疗效良好，现报告如下： 1　临床资料 1.1一般资料 将2012年1月至2012年6月在我院要求人流术的早孕妇女400例，年龄19-40岁，孕次1-3次，无萘普生栓禁忌症，随机分为观察组和对照组，各200例。两组一般情况见表1。 表1 两组一般情况比较（x-plusmn;s） 组别 n 年龄/岁 孕次/次 产次/次 妊娠时间/d 实验组 200 25.82plusmn;3.42 1.55plusmn;1.05 0.46plusmn;0.45 51.53plusmn;10.72 对照组 200 26.43plusmn;3.67 1.67plusmn;1.13 0.45plusmn;0.46 52.03plusmn;10.53 P gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 1.2方法 萘普生栓有葫芦岛国帝药业有限责任公司生产，每枚含萘普生0.4g，辅料为脂溶性基质，为乳白色或微黄色圆锥形栓。实验组在人流术前15分钟将药塞入肛门，距肛门2cm以上，然后常规人流术，固定手术者，详细记录血压、脉搏、人流综合征发生情况、术后腹痛情况。 1.3评价方法 1.3.1人流综合征及反应程度评价：（1）心率在60次/分以下或超过术前心率20次/分，同时伴有恶心、呕吐、头晕、胸闷、出冷汗及面色苍白等全身反应其中3项者。 （2）术中血压下降至10.64/7.98kPa以下，并有全身反应3项者［1］。 1.3.2 术后腹痛评价采用VAS评分：0分为无痛，1-3分为轻度痛，4-6分为中度痛，7-9分为重度痛，10分为剧痛。 1.4 统计学处理：用SPSS统计软件进行资料分析，采用t检验和x2检验进行统计学分析，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果 2.1手术时间及术中出血比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。见表2。 2.2人流综合征发生率，观察组3例，对照组13例，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.3术后腹痛情况比较，观察组VAS评分明显低于对照组，差异有显著性（Plt;0.05）。见表3。 表2 两组手术时间及术中出血量比较（x-plusmn;s） 组别 n 手术时间（分钟） 术中出血量（ml） 观察组 200 8.31plusmn;1.4 8.0plusmn;5.2 对照组 200 8.59plusmn;1.57 9.0plusmn;6.2 表3 两组术后腹痛情况比较（x-plusmn;s） 组别 n 清醒后VAS评分 观察组 200 4.58plusmn;1.52 对照组 200 2.29plusmn;1.63 3　讨论 由于受到机械刺激和受术者精神因素的影响，使得人工流产过程中体内环氧化酶发挥作用，增加了前列腺素的分泌量，增加了人体疼痛的敏感程度，加大了子宫肌群的张力，