营养支持在急性重症胰腺炎中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 营养支持在急性重症胰腺炎中的应用研究 张群慧 东南大学医学院附属南京同仁医院 【摘要】目的：本文主要研究近年来营养支持（肠内营养，肠外营养等）在急性重症胰腺炎中的应用。方法：选取我院在2010-2012 年收治的48 例急性重症胰腺炎患者对治疗中的营养情况进行分析。结果：死亡患者5 例，43 例患者在一期治疗中治愈。结论：营养支持可以提高急性重症胰腺炎患者的治愈率和存活率，营养支持是对急性重症胰腺炎这一病症治疗的有效措施。 关键词：营养支持；急性重症胰腺炎；肠内营养；肠外营养 Nutritional support in severe acute pancreatitis[Abstract] Objective: This paper studies in recent years, nutritional support (enteral nutrition, parenteral nutrition, etc.) in severe acute pancreatitis. Method: Select the nutritional situation in the treatment of 48 patients with severe acute pancreatitis patients were treated in 2010-2012 were analyzed. Results: Five patients died, 43 patients in a treatment to cure.Conclusion: Nutritional support can increase the cure rate and survival rate of severe acute pancreatitis, nutritional support is an effective measure of the disorder treatment of severe acute pancreatitis.Keywords: nutritional support; severe acute pancreatitis; enteral nutrition; parenteral nutrition 急性重症胰腺炎会对心脏、呼吸、肾脏系统造成不同程度的损害，出现恶心、呕吐、肺水肿等。目前急性重症胰腺炎以非手术的治疗方法为主，必要时需手术治疗，非手术的治疗方法适合全身炎症期[1]。通过大量的临床试验和研究，发现营养支持对急性重症胰腺炎的治疗非常有效。我们更应该在日常生活中注意胰腺炎的防治措施，如戒烟戒酒，注意饮食规律，避免食用过多的油腻、辛辣食品。保持乐观的精神状态。 1. 资料和方法 1.1 一般资料选取我院2010-2012年收治的48 例急性重症胰腺炎患者中，男性患者32 例，女性患者16 例。年龄范围28-79岁，平均年龄42 岁。 1.2 方法 1.2.1 常规治疗急性重症胰腺炎的诊治工作，必须采用有效的措施阻止病情的进一步恶化，维持机体内环境的稳定。治疗方法包括禁食，止痛，呼吸支持，抗感染，补液，预防和控制感染，抑制胃液的分泌，血液净化??如果发生一线感染或坏死等症状可以采取手术治疗。 1.2.2 肠内营养所有患者在发病初期给与稳定的肠外营养，使其对肠胃的功能开始得到恢复。肠胃道是人身体最大的免疫器官，它是控制机体免疫功能的重要组成器官。肠胃在正常情况下，肠黏膜紧密连接确定保护肠胃功能的完整性。给患者采用螺旋式鼻空肠管插至空肠上段，分别在入院后4-10d，平均6d 置管。 当天输入500ml 渗盐水以促进肠道运动，第二天给与基本营养要素饮食550ml 和渗盐水550ml。以后根据患者的情况继续增加营养要素饮食1000ml-2000ml，而且要通过肠内营养输入米汤，牛奶，蔬菜汁等，这些营养汁液在输入时要匀速，根据患者的吸收情况，输入速度要由慢到快，输入量要由少到多，输入浓度要由低到高。营养输送一直到患者恢复正常饮食。如果在此期间出现不适症状，可以调试输入量或浓度。 1.2.3 肠外营养由于胰腺在正常进食时会受到较大的刺激，所以很多医生都会要求患者禁食来避免病情加重。要想使得胰腺功能尽快恢复起来，最重要的是要保证胰腺得到充分的休息，所以说在肠胃禁食时也要保证肠外的营养。当患者的腹腔神经受到刺激会产生肠麻痹，会出现如恶心、呕吐、腹胀明显等症状。患者一般在初期无法进行肠内营养，所以在营养失衡后应及时补充肠外营养[2]。因此，肠外营养对治疗急性重症胰腺炎也是重要措施之一。 2.结