葡萄胎的诊断与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 葡萄胎的诊断与治疗 黑龙江省医院 黑龙江哈尔滨 150001 【关键词】葡萄胎；检查；诊断 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块（hydatidiform mole）。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，大多数为完全性葡萄胎。如胚胎绒毛全部受累，整个子宫腔内充满水疱样组织，无胎儿及附属物，称为完全性葡萄胎；若部分绒毛受累，称为部分性葡萄胎。 1 病史采集 现病史患者就诊时应仔细询问末次月经，以往月经周期及早孕情况；有无胎动，腹部是否在短时间内显著增大，产检是否听到胎心；阴道有无出血、水疱样组织排出；腹痛的部位、性质以及发生的时间；是否出现妊娠剧吐，或伴有高血压、蛋白尿，外院诊断治疗情况，疗效如何。 过去史询问既往有无类似发作史、高血压、糖尿病、血脂异常等病史，若有应询问诊治过程。询问有无药物、食物过敏史等。 2 体格检查 注意有无子宫异常增大，能否触及胎体及能否听到胎心，有无腹部包块，有无高血压，有无甲亢征象，有无凹陷性水肿。 3 辅助检查 绒促性素（HCG）、B型超声检查、多普勒胎心测定。 4 诊断 4.1 诊断要点 4.1.1 症状 停经后异常阴道流血 为最常见的