药物流产和人工流产术对妇女再次妊娠的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 药物流产和人工流产术对妇女再次妊娠的影响探讨 蔚坤 　　（内蒙古包头市昆区人口和计划生育服务中心 内蒙古包头 014010） 　　【摘要】目的：探析接受药物流产与人工流产术对女性再次妊娠的影响程度。方法：纳入本院2012年～2014年收治再次妊娠妇女120例为研究对象，其中A组孕妇曾接受人工流产术流产，B组孕妇曾接受药物流产方式，C组孕妇无流产史。每组孕妇均各有40例。对比其各项临床指标。结果：相对于C组，A组与B组孕妇发生孕期并发症概率显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组孕妇出现产期并发症概率显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；流产次数超过2次的孕妇，发生各种并发症概率显著高于流产次数在2次以下的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对曾有流产史女性而言，女性流产次数对母婴健康有直接影响，相对于人工流产术，药物流产对女性再次妊娠影响较小，做好产前检查，强化健康教育，尽量减少计划外妊娠情况。 　　【关键词】药物流产；人工流产；再次妊娠影响 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0023-01 　　随着流产女性例数不断升高，接受流产处理后会否影响再次妊娠，引发临床关注。为深入了解接受药物流产与人工流产术对女性再次妊娠的影响程度，对本院近年来收治再次妊娠女性相关资料做回顾性分析。现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　纳入2012年1月～2014年2月到本院进行再次妊娠产妇为本次研究对象，随机抽取40例曾接受人工流产术流产女性，设为A组，抽取40例曾接受药物流产女性，设为B组，另随机抽取无流产史的再次妊娠产妇，设为C组。A组孕妇在孕期14周内，曾接受钳刮术/负压吸引术方案终止妊娠，年龄范围在23～31岁之间，平均年龄为（23.8plusmn;1.6）岁；B组产妇在孕期7周内服用米非司酮联合米索前列醇药物方案终止妊娠，无刮宫术史，年龄范围在22～34岁之间，其平均年龄为（24.1plusmn;1.7）岁；C组产妇年龄范围在20～33岁之间，其平均年龄为（24.1plusmn;1.6）岁。各组产妇各项临床指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 排除标准[1] 　　A组与B组产妇在以往接受人工流产干预时有妊娠物残留，再接受清宫术处理；流产后40天月经依旧未恢复正常；排除合并有心肝、肺肾以及血液系统等疾病产妇。 　　1.3 研究方法 　　本次研究由本院专人负责相关调查分析项目的进行，对处于妊娠期产妇根据产前检查的时间间隔，定期随访孕妇并对其相关体征、表现等做记录，分娩期间密切关注产妇整个产程和新生儿具体情况，通过随访确认产妇妊娠结局。 　　1.4 观察指标 　　妊娠期指标：先兆流产、妊娠高血压综合征、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘前置。分娩期指标：胎儿窘迫、胎盘粘连、产后出血、胎盘残留以及胎盘植入。 　　1.5 统计学方法 　　本次研究对相关对象数据使用SPSS18.0进行处理，其中用均数正负标准差（x-plusmn;s）表示计量资料，通过t检验，用n（%）表示计数资料，通过chi;2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。 　　2.结果 　　相对于C组，A组与B组孕妇发生孕期并发症概率显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。 　　表1 各组再次妊娠产妇妊娠期并发症情况 　　流产次数超过2次的孕妇，发生各种并发症概率显著高于流产次数在2次以下的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　流产是女性避孕失败时采取的主要补救措施，当前常用流产方式为药物流产、人工流产两种，有研究结果显示全球妊娠女性中有接近26%比例女性曾有非意愿妊娠人工流产。相对于人工流产术，药物流产无需进行麻醉和手术处理，同时也有利于保护隐私，因此女性对药物流产选择比例更高[2]。 　　人工流产时子宫颈被动扩张，因此受到损伤且会发生宫口松弛情况，对于初孕妇而言这种现象尤为明显，宫颈口自身功能因此出现障碍，再次妊娠时自然流产率相对提升，而强行手术剥离，会引发产后出血，对产妇健康有所威胁。药物流产干预的孕妇因无需对宫腔进行侵犯操作，因此子宫内膜不会因此受到伤害，另一方面也能防止感染情况，但引发流产药物选择性较大，流产后孕妇阴道会持续性出血，可能引发宫内感染，延长子宫恢复情况，而出血严重孕产妇甚至可引发子宫内膜炎，另一方面子宫收缩乏力、绒毛蜕膜等残留也会影响阴道出血。本次研究可见，无人工流产史的产妇，相对于接受人工流产干预的再次妊娠孕产妇其妊娠结局更具优越性，而药物流产的各项指标则要优于人工流产术干预的再次