融水县1477例苗族妇女泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染情况及支原体药敏分析.docVIP

精品论文 参考文献 融水县1477例苗族妇女泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染情况及支原体药敏分析 唐明照 吴吕燕（广西融水县人民医院检验科　广西柳州　545300） 【摘要】目的 了解和分析本地区苗族妇女泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体感染情况和药敏分析结果，并根据药敏结果指导临床合理用药。方法　对2009年3月-2011年9月来我院妇科门诊就诊的1477例苗族妇女泌尿生殖道分泌物进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果　衣原体总检出率为7.9%（117/1477）；支原体总检出率为48.0%（709/1477）；衣原体和支原体总检出率为55.9%（826/1477）；其中单纯感染的CT61例，UU 534例，MH 33例；混合感染的UU+MH 86例，CT+UU 27例，CT+MH 11例，CT+UU+MH 18例。药敏结果显示：交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好，诺氟沙星耐药率最高。结论　结果表明本地区苗族妇女泌尿生殖道以单纯支原体感染感染为主，感染情况比较严重。交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好，可作为本地区目前治疗支原体感染的首选用药。为避免漏检，尽早对泌尿生殖道感染者进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验，并根据药敏结果，采取有效措施，控制其传播。 【关键词】泌尿生殖道感染　衣原体　支原体　药物药敏试验 沙眼衣原体（CT）、支原体（解脲脲原体UU、人型支原体MH）是引起泌尿生殖道感染者的最常见的病原体，发病率高，不仅可引起泌尿生殖道炎症，亦可导致不孕不育及流产，危害极大，也是我国重点防治的8种性传播疾病之一［1］。为了解融水县苗族妇女泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体感染情况和药敏结果，我们对1477例苗族妇女泌尿生殖道感染者分泌物进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验结果进行回顾性分析，现将结果报告如下。 1　对象与方法 1.1研究对象 选择2009年3月-2011年9月来我院妇科门诊就诊的有尿痛、尿频、尿急症状和阴道分泌物增多或有少量粘液脓性分泌物、下腹部轻度疼痛患者，共1477例苗族妇女，年龄18-60岁，平均29岁。所有患者就诊前10天均未使用抗生素。 1.2检测方法 1.2.1标本采集 用无菌棉试子插入宫颈管内1-1.5cm,旋转试子15-20秒钟取出，不要碰到宫颈外和阴道壁。同一患者取两份标本，分别检测CT和UU、MH。 1.2.2试剂 沙眼衣原体检测采用上海凯创生物技术有限公司提供的试剂盒（胶体金法）。支原体培养（解脲/人型）采用珠海市丽拓发展有限公司提供的鉴定、药敏试剂盒（微生物检验法）。 1.2.3培养方法及鉴定标准 （1）CT检测：严格按照上海凯创生物技术有限公司提供说明书操作，并于10分钟内判断结果，在检测区形成一条红色带为阳性。（2）支原体培养 严格按照珠海市丽拓发展有限公司提供的试剂说明书操作，把临床标本接种于培养基内，35℃培养24h-48h，观察并记录结果；24h内培养基清亮并变为玫瑰红色为解脲脲原体阳性；48h内培养基清亮并变为玫瑰红色为人型支原体阳性。（3）药敏试验严格按说明书操作，两个浓度孔均不变为红色为敏感（S）,低浓度孔变红色而高浓度孔不变为红色为中介（I），两孔均变红色为耐药（R）。药物分别为：四环素（TET）、氧氟沙星（OFL）、红霉素（ERY）、强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）、司帕沙星（SPA）、罗红霉素（ROX）、美满霉素（MIN）、左氧氟沙星（LEV）、克拉霉素（CLA）、阿奇霉素（AZI）、诺氟沙星（NOR）。 2　结果 2.1 1477例送检标本中，衣原体总检出率为7.9%（117/1477）；支原体总检出率为48.0%（709/1477）；衣原体和支原体总检出率为55.9%（826/1477）；其中单纯感染的是：CT 61例，阳性率4.1%；UU 534例，阳性率为36.2%；MH 33例，阳性率为2.2%%；混合感染的：UU+MH 86例，阳性率为5.8%；CT+UU 27例，阳性率为1.8%；CT+MH 11例，阳性率为0.7%；CT+UU+MH 18例，阳性率为1.2%。　 2.2 药敏结果 见下表 709例支原体阳性患者药敏结果 例（%） 3　讨论 沙眼衣原体、支原体感染是主要寄生于人类泌尿生殖道的原核细胞型微生物，同时是女性泌尿生殖道感染的主要病原微生物，常易引起女性阴道炎、宫颈炎、围产期感染、急性输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等疾病，亦可导致不孕、不育、流产及难产等［2］，