螺旋CT在胰腺癌的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 螺旋CT在胰腺癌的临床应用 哈尔滨市南岗区哈西社区卫生服务中心 【摘 要】胰腺疾病尤其是胰腺肿瘤的影像学检查经历了许多不同的阶段，螺旋CT快速连续容积扫描的特性，克服了上述常规CT的不足或限度。经验证明，螺旋CT双期增强扫描对小型胰腺癌的显示，以及了解胰腺肿瘤与周围血管的关系较为满意，门静脉期扫描且有利于肝内小的转移灶的检出，这样，无论对肿瘤的检出、临床分期和手术切除性的判断都有十分重要的临床价值。 【关键词】螺旋CT；胰腺癌 1螺旋CT检查方法 检查前一般准备同腹部常规CT，但对胰腺尤其是胰头部病变我们主张口服800～1000ml饮用水列为常规，必要时注射低张药物，这样有利于更好地充盈胃、十二指肠，显示胰头部占位并和十二指肠病变鉴别。先以常规方式或螺旋方式完成胰腺和上腹部平扫，然后做螺旋增强扫描。具体方案为：静脉内注射80～100ml 60%的含碘造影剂，注射速率为2.5～3mL/s，我们推荐的扫描延迟时间动脉期为20～25 s，从胰头钩突略低平面往上扫完整个胰腺，层厚5mm，螺距l～1.5。然后延迟到60～70s左右，再以同样方式做胰腺实质期（相当于门静脉期）扫描，并包括整个肝脏区域，若扫描范围很大，胰腺扫描结束后，至肝脏区域，层厚可改为7～10mm，或让患者换气后，做第二次螺旋扫描，直至膈顶。该方案的优点为兼顾和